卵巢囊肿、月经失调、包皮过长，可是想要孩子，怎么办？
2016/8/4 丁香医生

    

     1. 卵巢囊肿

     问题：张医生您好!我是已婚女性，27 岁，性生活史 3 年，每次比较注意事前事后的洁净。然后我近两年每年 B 超检查都会发现右侧卵巢有囊肿 2 cm*3 cm，之后再去医院复查阴超会减小，我这两年开始在排卵期有出血现象，颜色是水红色。如果期间有性生活，就会多一些，需要垫护垫，期限大概 3～4 天，我想问一下这样正常吗？每年体检查妇科，却没有炎症一类的结果。如果需要检查，应该检查什么？

     张颐医生回答：

     您的情况基本正常。彩超应在月经刚刚干净的时候检查，月经前检查可能有生理性囊肿；排卵期出血一般不需特殊处理，只要彩超正常，没有内膜息肉，观察即可；每年应该做宫颈筛查(HPV, TCT), 每天睡前清水洗外阴即可。

     2. 月经失调，想怀孕

     问题：30 岁，152 高，56 KG，体毛重，备孕中，无怀孕及流产史。去年 11 月因为月经淋漓不尽，医生按照吃一盒停七天的周期，开了三盒达英 35，2 月 10 日吃完第三盒达英，2 月 15 日～2 月 19 日来月经，之后至今未来，试纸测试未怀孕，因为所在地区没有三甲医院，也没有生殖科，所以想咨询您一下治疗方式。谢谢。

     翟君钰医生回答：

     首先如果您目前的主要任务是备孕，建议您去医院就诊，在医生指导下应用来曲唑或者 HMG 促排卵之后指导同房，会大大提高您的怀孕的几率，因为您月经周期不规律，体毛很重，很可能排卵不规律，这会大大降低您自然怀孕的几率。如果您主要是为了调整月经的话，您可以控制一下体重，很多人减重后月经恢复正常，或者用达英或其他的口服避孕药或黄体酮，保证 50 天左右来一次月经，长期不来月经对您的子宫内膜不好的。

     追加问题：谢谢，我是为了备孕，因为已经两个月没来月经了，那是可以孕激素和雌激素一起吃直接促排，还是要先调月经再促排？

     翟君钰医生回答：

     您已经两个月没来月经了，先确定没有怀孕，然后可以应用黄体酮先来月经，月经来潮三天内做个 B 超，看卵泡情况，然后开始使用促排卵药物，到大卵泡长到 2.0 左右注射 hCG 促排卵，然后同房，可以提高您的怀孕的几率…但是这一切一定要在医生指导下进行，女性的内分泌是很奇妙的，不要自己乱调，祝您好孕。

     3. 男方包皮长，在备孕

     问题：你好医生。我老公 30 岁，去检查精子质量 a 类 16%，b 类 21%，他包皮有点长，平时只露出一点点头，有时候勃起也需要手动才可以整个龟头露出来，医生说手术可做可不做!同时也做了检查发现有精索静脉曲张，西医建议做手术，后来去看了中医说备孕的当月可以通过吃中药来提升精子质量，我计划两个月后备孕，想问下，基于他的以上情况。想问下 1. 包皮手术可以不做了？2. 静脉曲张是必须手术还是中医方法也可以？

     刘路浩医生回答：

     您好!根据您的描述，精索静脉曲张有可能会引起会阴部的胀痛不适的感觉，另外一个危害就是会影响到精子质量造成不育。您老公现在的精子活力 ab 级数目偏少。这种情况下需要考虑手术治疗。一般内科治疗效果不明显。第二就是这种情况就是包皮过长，可做可不做的前提就是要注意卫生，平时要清洁包皮垢，不要有感染。如果有炎症的话，还是需要做的。

     责任编辑：费菲

    

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