起夜超过两次就是病，怎么才能一觉睡到大天亮？
2016/9/7 丁香医生

    

     正睡着香，被尿憋醒。

     还有比这更痛苦的事情吗……

     不过一般来说，年轻人睡前注意少喝点儿水，一觉睡到大天亮也不是什么大问题。

     可很多长辈，几乎每天晚上都会被尿逼得起床 2、3 次，而医学上规定，晚上起夜次数 ≥ 2 次，而且就是以排尿为目的，就被称为夜尿症。

     不过如果是因为其他原因醒来而顺便排尿，或在睡眠状态下尿床，都不算是夜尿症。

     夜尿症是因为喝水多？

    

     单纯喝水多是不会导致夜尿症的，它发生的原因主要有两大类：膀胱装不下尿了，尿比正常多了。

     原因 1. 膀胱里装不下尿了

     这个「装不下」可能是真装不下了，也可能是膀胱错误地认为装不下了。

     正常情况下，当膀胱里的尿液积攒到一定量的时候，我们就会想去厕所；而生病时：

     尿排不尽：每次小便以后，其实膀胱里还有几十甚至几百毫升的尿没出去，这样的膀胱接受不了多少新的尿液，就会再次想嘘嘘了；

     尿意频繁：负责收缩膀胱把尿挤出去的肌肉过度活动，就会频繁地产生尿意，不停地想上厕所；

     憋尿能力下降：长时间的膀胱出口梗阻，比如良性前列腺增生等，会让膀胱的弹性变差，憋尿能力也随之下降。

     原因 2. 尿比正常多了

     这个「多」包括「夜间排尿比例过大」和「多尿」。

     夜间排尿比例过大

     通常，夜间的小便量不会超过全天小便量的 20%，但是夜间排尿比例过大的人其夜间尿量会超过全天的 1 / 3。

     尿量增多

     如果一个人一天的总尿量增多(24 小时的尿量大于 40 mL/kg)且排尿频率增加，也就是说，一个体重 60 kg 的成人，24 小时尿总量大于 2 400 mL 就属于多尿。

     尿量增多通常有以下原因：

     喝水太多：如果单纯因为喝水而引起多尿，那就真是喝太多了；大多数时候喝水多，是主动想喝，但也不排除是一些疾病的表现，比如糖尿病、尿崩症等；

     睡前喝水过多：每天喝水总量正常，但绝大部分水是在睡觉前喝的；

     摄入含利尿成分的饮料或药物：咖啡、含酒精饮料以及一些用于治疗高血压的利尿药等；

     肾脏对水分再吸收功能受损：每天经过肾脏最终产生的尿液一般为 1.5 L～2 L 左右，睡觉时产生的尿会相对减少；可一旦肾脏出问题了，尿量就有可能增多。

     「年纪大」是「起夜多」的理由？

    

     很多人都觉得，上了点儿岁数晚上起夜小便次数多是很正常的，也就很少有人因此而就诊。

     实际上，现在没有任何证据证明，健康的老年人起夜次数就「应该」多。相反，已有研究告诉我们，每晚起床 3 次或以上的老年人，死亡风险比起床少于 3 次的人增加了 2 倍。

     夜尿症该怎么办？

     1. 试着改变生活方式

     不要喝太多水，比如说晚上，特别是睡前，别给自己挖坑喝那么多水；

     避免喝酒、喝咖啡等；

     尽可能消除其它影响睡眠质量的环境因素，比如声响、光线等。

     2. 记录排尿日记

     这是一个既可以较好地了解生活方式对排尿的影响，又简便易行的记录方法。

    

     容器：首先得有一个可以用来测量液体体积的容器，现成的尿壶或用广口瓶自制都可以。容器上面需要有刻度，每 100 mL 有一个标记就可以；

     测量：在排尿的时候，用这个容器测量一下，这一次的尿量大概有多少；

     排尿记录：在排尿日记里写上这次排尿的时间、尿量、是否伴有尿急等不舒服的感觉；

     饮水记录：除了记录排尿之外，还需要记录喝水的情况——每次喝水或者其他饮料，包括粥、汤等液体后，记录下时间、类型以及大概的量。

     根据排尿日记的记录，通过调整生活方式观察夜间憋醒的情况是否有所改善，能够借此找到病因或潜在因素最好。

     但如果经过一段时间的调整后，效果仍然不好，就要带着日记及时到泌尿外科就诊了，医生会针对具体引起夜尿症的病因进行治疗。

     一觉睡到大天亮，每个人都值得拥有!

    

     责任编辑：费菲 / 晓雅

    

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