扁桃体发炎会传染！听听医生怎么说
2016/9/21 丁香医生

    

     扁桃体，位于消化道和呼吸道的交会处，它可产生淋巴细胞和抗体，具有抵抗细菌抵抗病毒的功能，是人体的一个免疫器官。

     当机体因过度疲劳、受凉等原因而抵抗力下降，扁桃体的防御功能也会下降，容易遭受病菌感染而发炎。

     扁桃体发炎会传染吗？

     会，「急性扁桃体炎」具有传染性。

     急性扁桃体炎的病因主要有两个，一个是直接感染，一个是因免疫力下降导致致病菌趁虚而入，进而引起急性发炎。

     不管是这两个病因中的哪个，急性扁桃体炎时，都有大量的细菌繁殖，其病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染，故有传染性。

     扁桃体急性发炎怎么办？

     急性扁桃体发炎，需要前往医院进行治疗，医生通常会选择以下一种或多种治疗方法一起治疗。

     一般疗法

     患者应充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。

     抗生素治疗

     大多数患者血常规化验提示白细胞总数及中性粒细胞计数升高，一般给予青霉素、第二代头孢抗生素治疗。

     如果已经形成「扁周脓肿」，可静脉给予第三代头孢抗生素；考虑有厌氧菌感染时可同时合用甲硝唑，也可单独使用喹诺酮类抗生素治疗。

     根据患者病情严重程度，可口服药物，也可静脉用药。

     对症治疗

     发热患者可给予物理降温，高热者可给予非甾体类抗炎药。

     咽痛者可给予止痛药物治疗，含服药物，用碱性含漱剂漱口。

     外科手术治疗

     对于已形成扁周脓肿者，可行脓肿切开引流术。急性感染消退后，可择期再手术切除扁桃体。

     要不要手术切除扁桃体？

     有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体切除术，把扁桃体割掉：

     慢性扁桃体炎反复急性发作：每年 4～5 次以上，或多次发作扁桃体周围脓肿；

     影响生活：扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；

     慢性扁桃体炎引发其它疾病：比如引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病；

     扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；

     各种扁桃体良性肿瘤：如果是扁桃体恶性肿瘤，需要经过医生评估，可能会先放化疗，不一定会立即开刀，需慎重选择。

     如果只是单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身其他不适，可以不切除扁桃体。

     哪些情况不宜做扁桃体切除术？

     以下情况，需要慎重考虑是否要切除扁桃体：

     扁桃体急性炎症发作的时候，以及患急性病、感冒和有流行病的时候。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体切除术；

     一些造血系统疾病、凝血机能减退、控制不好的高血压、心脏病、活动性肺结核等患者不宜手术；

     有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好就不要切了，否则术后咽炎症状可能会加重；

     怀孕期间不宜手术；

     当医生评估后，认为风险大于收益的情况，也不推荐做。

    

     儿童能不能做扁桃体切除手术？

     扁桃体在儿童时期，还发挥着一定的免疫功能。

     儿童感冒时，可能引起扁桃体发炎甚至肿大。能否或何时做扁桃体切除，需根据病情综合考虑。

     但如下情况，需要考虑手术切除：

     扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育；

     一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清；

     孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。

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     责任编辑：海棠

    

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