总是啃指甲，这是习惯还是病？
2016/9/25 丁香医生
啃指甲，相信是不少人都有的童年记忆，有些人甚至在成年以后依然有啃指甲的习惯。
总是不由自己控制地想把指甲啃得秃秃的，苦味剂涂指甲、带指套似乎也并没有什么效果，还是想啃。
那么，为什么会有人喜欢咬甲呢？咬甲癖是不是病，要不要进行治疗呢？
为什么有人爱啃指甲？
有的人喜欢啃指甲，有的人喜欢抠鼻子，还有人喜欢拔汗毛，没办法，就是有人好这口。
人们对咬甲癖行为目前并没有清楚的认识，确切的病因也存在争议。
原因可能包括心理因素、后天环境、家庭因素，有的可能跟模仿其他人的啃指甲行为有关，也有的啃指甲可能是父母遗传。
1. 天生就爱啃
你可能会问：啊？啃指甲也能遗传？!
确实，有研究发现，有咬甲癖的父母，其后代也更容易有啃指甲的行为，即便在孩子出生前父母就都不啃指甲了。
2. 情绪失控容易啃
啃指甲通常是情绪失控的表现，啃指甲的孩子可能有紧张不安、压力大、焦虑和情绪低落等，心理状态稳定的孩子偶尔也会有啃指甲的行为。
事实上，咬甲行为可能是一种缓解焦虑和压力的方式，当试图制止咬甲行为时，孩子反而会更沮丧。
3. 无聊、饿了、低自尊……反正爱啃
也有研究认为，参与社交活动时通常不会有咬甲行为，无聊和遇到挫折才是啃指甲的原因。
咬甲癖被认为是一种强迫性的、自己无意识的行为，在成人，研究者怀疑抽烟和嚼口香糖可能是咬甲行为的替代方式。
也有理论认为，咬甲癖是婴幼儿时期吮手指行为的一种延续。
此外，饥饿与低自尊也是可能的原因。
啃指甲是病，得治!
啃指甲的行为在儿童中极其常见，多开始于幼年时，会随着年龄增长逐渐减轻。不过，有的咬甲癖可能持续到成年后。
也许有些人会认为，咬手指、啃指甲的坏习惯，很多孩子小时候都有，不算是疾病。
然而，有些成年人或是孩子因为啃指甲搞得指头伤痕累累，这时候，咬甲癖没有那么简单了。
第五版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM 5)中，咬甲癖被分类为「强迫与相关障碍」；
在第十版的国际疾病分类中(ICD-10)，咬甲癖也被定义为「开始于儿童期和青少年期的、特殊的行为和情感异常」，如吮手指、抠鼻子。
咬甲癖被认为是像病理性拔毛癖、刻板运动障碍一样的「自残行为」，也有人把它当作「强迫症」的一种。
咬甲癖危害大，千万别轻视
咬甲癖的主要危害是有碍观瞻，但严重的话，会影响到生活质量。
1. 影响社交
啃指甲在社会上被认为是一种不良习惯，容易受到其他同龄人甚至是成年人的歧视和侮辱。
这会严重伤害儿童自尊，影响社交，让孩子的自信心受到打击。
讥笑、歧视并无益于改善咬甲行为，反而会加重焦虑、压力、无助和挫败感，让咬指甲的行为更严重。
此外，咬甲行为也会妨碍其他社会行为，如绘画、书写和玩耍。
想想看，别的人在玩耍，而孩子却在啃指甲!还怎么愉快地做朋友呢？
2. 影响健康
除了影响精神健康，咬甲癖也会影响身体健康。
咬甲癖被认为是一种轻度的自残行为，严重者会使指甲末端与甲床分离，导致指甲永久性缩短。
持续啃指甲，除了时常会出现指甲周围出血，还容易发生甲沟炎、继发细菌感染、口腔内的疱疹病毒可通过唾液感染手指，严重的话，手指功能可能受到影响。
不光指头，口腔和胃肠道也可能出问题。
严重的咬甲癖可引起牙齿问题，包括牙齿咬合不齐，牙齿出现裂纹；还可能损害牙齿和牙槽结构，导致颞下颌关节异常——在有咬甲癖的患者，有 24% 存在颞下颌关键疼痛和功能异常。
同时，咬指甲还可能引起牙龈炎或牙龈脓肿，以及蛲虫等寄生虫的感染。
什么时候需要治疗？
如果孩子的啃指甲不频繁，也没造成健康或社会心理问题，就可以认为是「轻度咬甲」，不需要治疗。
而同时存在其他精神疾病的咬甲癖，则需要请精神科的医生专门处理了。这时候，了解详细的疾病过程(包括心理方面)，以及全面的检查，是治疗的关键。
可以尝试这些方法
对于咬甲癖儿童，多缺乏长期有效的行为纠正方法。
然而，取笑、惩罚、恐吓，常无益于帮助孩子纠正这种行为；厌恶疗法(使用苦味剂、辣椒油涂抹在指甲上)目前也存在争议，这可能会引起逆反心理，加重焦虑。
行为改变并非一朝一夕就能见效，家长和患儿应该认识到纠正的长期性，否则的话，更容易半途而废。
以下方式，可能有助于改善孩子的咬甲行为：
努力消除孩子可能存在的紧张、焦虑心理。指甲上涂抹橄榄油，软化指甲，使孩子失去兴趣。修剪指甲边缘。戴手套。多参加社交活动。转移注意力，让孩子的手忙于做其他事情而无暇去咬指甲，如玩乐器、做运动、画画等活动。
成人也可以参考上述方法，通过戴手套、嚼口香糖代替、多参加社交、转移注意力等方法，改善咬甲的行为。
如果行为纠正无效，还有药物治疗可以选!建议大家听从精神科医生的，切莫自己买药自己尝试。
除了疾病健康，孩子的行为、心理同样需要关注，
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