秋天容易拉肚子，跟丁香医生学几招「防身」
2016/9/26 丁香医生

    

     拉肚子，在我们平常看来，可能并不是件大事。但若发生在儿童身上，则有可能导致严重的后果。

     据世界卫生组织报告，腹泻是 5 岁以下儿童的第二大死因，占到每年儿童死亡的 10%。

     由轮状病毒感染引起的腹泻，是秋冬季儿童腹泻最常见病因，又称「秋季腹泻」。

     儿童腹泻的两大常见原因

     1. 非感染性腹泻

     非感染性腹泻主要由于喂养不当、牛奶或大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候突然变化所致。

     2. 感染性腹泻

     感染性腹泻由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致。

     急性腹泻为 2 周以内的腹泻，慢性腹泻为 2 个月以上的腹泻，迁延性腹泻为 2 周到 2 个月的腹泻。

    

     腹泻来袭，重视预防

     秋季腹泻经粪-口传播，也可通过呼吸道感染致病。

     感染轮状病毒的儿童，常见黄色水样或蛋花汤样大便，腹泻持续 3～8 天，常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱。

     轮状病毒感染还可引起惊厥、心肌酶损害等消化系统以外症状。

     预防除了注意卫生、勤洗手外，还可接种轮状病毒疫苗进行预防。

     每年 9 月到次年的一月是秋季腹泻流行的季节，所以在每年的 8～10 月接种该疫苗预防效果更好。

     但是患严重疾病、急性或慢性感染的孩子、先天性心血管系统畸形患者，血液系统、肾功能不全患者、严重营养不良、对疫苗中任何成分过敏的孩子、有免疫缺陷或接受免疫抑制治疗的孩子，不适宜轮状病毒疫苗的接种。

     如何调整腹泻期饮食？

     1. 视情况继续饮食

     腹泻时进食和吸收减少，肠粘膜损伤的恢复、发热时代谢所需能量、侵袭性肠炎等因素使得营养需要量增加。

     所以，强调继续饮食，但是应根据慢性腹泻的病因，选择合适的饮食治疗。

     伴有严重呕吐者可暂禁食 4～6 小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

     2. 暂停乳制品的食用

     病毒性肠炎多有继发性乳糖酶缺乏。可暂停乳类，改为淀粉类或发酵奶，或选用去乳糖配方奶粉喂养。

     腹泻停止后逐渐恢复之前的饮食，并每日加餐一次，共两周。

    

     3. 避免食用过敏食物

     食物过敏所致腹泻，应该回避相对应的食物，如牛奶、鸡蛋。

     目前针对牛奶过敏出现了抗过敏配方奶粉，包括深度水解奶粉和氨基酸奶粉。

     它们通过将能够致敏的大分子的蛋白，分解为小分子的肽段甚至氨基酸，避免过敏的发生。

     4. 提防乳糖不耐受

     如果是乳糖不耐受所致腹泻，要回避含有乳糖的食物。

     对应的配方奶粉有无乳糖奶粉。

     儿童腹泻，家庭护理需注意哪些？

     1. 调整饮食，减轻胃肠道负担

     有些家长千方百计地喂食牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补腹泻造成的损失。殊不知，这样反而会加重胃肠道的负担，使腹泻长时间不愈。

     比较适合吃些易消化的食物，如米汤、糖盐水，甚至暂禁食。

     2. 注意腹部的保暖

     腹泻时，肠蠕动已经是增快的了，如腹部再受凉则肠蠕动更快，加重病情。因此，注意腹部的保暖，不要再刺激肠道了。

     3. 要注意保护好娇嫩的臀部

     由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜有不同程度的损伤，家长在护理时要特别注意肛门部位。

     大便后可用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀。

     小点的孩子，还要及时更换尿布，尽量减少使用尿不湿，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。

     对于使用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时清洗并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。

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     责任编辑：海棠

    

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