让婴儿不再孤独：新研究有望预防婴儿孤独症
2015/2/10 弗锐达医疗器械资讯
什么是婴儿孤独症？
早在1943年，Kanner以“情感接触中孤独性障碍”为题报告了一种发生在婴儿时期的一种特殊的精神障碍——婴儿孤独症。
长期以来，这项病因被认为可能与社会心理因素有关，但现在的研究认为，孤独症并不是缺乏温暖的教养环境所造成的，而是遗传基因、脑部疾病或创伤及其他生理原因造成的。
婴儿孤独症的临床症状
婴儿孤独症的临床症状体现在乳儿期就极为孤独，不愿与人接触，患者成长过程中少言寡语，言语交往能力差，固执任性，墨守成规，反对做任何改变。对玩具等某些物体，过分依恋，不能分离，时而情绪不稳，对刺激反应过度或不足。
孤独症患儿的特征
婴儿孤独症的特征主要体现在社交障碍、语言发育障碍、刻板行为等方面。
如果您的宝宝在婴儿期经常一人独处，他们既不愿看别人，也不对母亲和亲人表示依恋；
如果您的宝宝对陌生人的爱抚却表现得无所谓，不会拒绝与不安；
如果您的宝宝对环境要求一成不变，如住房里的家具、桌面上的物品、吃饭 、排便等均按一定格式，不能稍做更改，否则烦躁不安；
如果您的宝宝在婴儿期既不爱哭也不爱笑的并常常被误认为是一个“乖”孩子等上述一系列症状。您可能需要警惕，上述现象皆是婴儿孤独症的表现。
婴儿孤独症的最新研究
近期英国曼彻斯顿大学儿童和青少年精神病学专家 Green 教授发表在 Lancet Psychiatry 杂志的一项研究提示，对于孤独症高风险的婴儿，家长可以通过学习如何用和孩子一样的语调与孩子交流，来降低孤独症的发病风险。对此 Medscape 针对该报道采访了 Green 教授，其表示在孩子1岁之前，父母与其互动的时候进行录像，治疗师再给父母反馈，教导父母学习如何与孩子进行有效地互动，可增强婴儿的交流和注意力。
孤独症孩子一般是 3-4 岁开始接受治疗，但是研究发现，在1岁以内治疗孤独症的风险症状—比如注意力缺乏、社会交往和交流兴趣降低，可减缓这些症状的后期发展。
早期干预：改变成长轨迹
Green 教授的研究纳入 50个来自英国婴儿孤独症兄弟姐妹研究 (BASIS) 的家庭，家庭中至少有一个孤独症孩子。研究发现，20% 的婴儿有一个患孤独症谱系障碍 (ASD) 的哥哥或姐姐，并且自己也会发展为 ASD。24个家庭被随机分配到特别改编的视频干预组，该视频是提高父母正向教养过程(iBASIS-VIPP)。26个家庭被随机分配到没有干预组。
治疗师对干预组进行家庭访谈，对视频做至少 6 次反馈，帮助家长理解婴儿的交流风格，并且作出回应，目的是提高婴儿的注意力、交流、早期语言发展和社会交往能力。对于高风险婴儿，在其7-10个月的时候评估基线指标，接着开始对其进行干预或不干预处理共 5 个月。干预方式的特点为：可接受、可操作、并且家长喜欢。
5个月后，在很多已知的 ASD 风险症状方面，干预组婴儿都有所改善，包括交流、注意力和社会行为。目光追踪定位科技结果显示，干预组婴儿注意力方面更加“灵活”。Green 教授解释，众所周知，ASD 早期的风险症状之一，是反应迟钝或灵活性降低，这可通过干预来改善。
伦敦大学伯克贝克学院大脑和认知发展中心的 Gliga 教授也是该研究的参与者之一，她指出对学习和社会交往来说，注意力切换的灵活性是很重要的。除了与父母的交流提高外，婴儿与他人的社会交往能力也有提高。
父母视频干预：可改善孤独症行为
采用婴儿孤独症行为量表进行评估，结果显示与对照组婴儿相比，干预组婴儿的孤独症风险行为有所下降。这表明在早期发展阶段，视频治疗可改善孤独症行为。
但是该种治疗对语言方面“没有或有消极影响”，Green 教授指出，这好像仅仅是个临时症状，在其今后发展中是会改变的。总体来说，该种干预方法改善了孤独症的风险行为，降低了上述婴儿发展为孤独症的风险。
总之，这些研究发现是令人激动的。这种父母视频干预方式的优点是，一旦父母学会了这个方式，治疗本身是可以随时进行的。下一阶段是在上述孤独症儿童 3 岁时对其进行随访。
其实这已经不是第一次证明家长视频干预方法有效。去年美国萨卡拉门托加利福尼亚大学的研究者指出，干预的目的是帮助父母更成功的与婴儿交流，这可减少孤独症的标志症状。
备注：本文部分内容来自丁香园。
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