数字病理“大家”谈：中国法医的烦恼
2016/1/19 弗锐达医疗器械资讯

     从古装的《洗冤录》、《大宋提刑官》、到现代题材的《鉴证实录》、《犯罪现场》，以法医为主题的影视作品往往因跌宕刺激的情节而受人喜爱。但其实在日常生活中，是鲜有人接触到真正的法医的。这个令人有些敬畏并带着神秘色彩的职业群体到底是什么样的？法医是如何在命案中发挥关键作用的？这些问题也触动着我们的好奇心。

    

     以法医为题的热门剧目：《犯罪现场》、《鉴证实录》

     这次，我们有幸见到了福建省公安厅物证鉴定中心的夏胜海主任法医师，大家都叫他老夏。老夏1991年毕业于同济医科大学法医学系，1997年又考回到同济医科大学法医学系，师从我国著名法医学专家、同济医科大学法医学系原系主任秦启生教授，攻读法医病理学硕士。迄今从事法医鉴定工作已25年，完成各类法医学检验鉴定2000余起，在全国公安机关法医界享有一定的声誉。2013年荣获全国公安机关优秀专业技术人才奖，并编著有获得业内广泛认可的《法医组织病理彩色图谱》。在他的介绍下，法医这个职业的神秘面纱被慢慢地揭开了。

    

     夏胜海法医编著的《法医组织病理彩色图谱》

     为逝者“发声”的法医病理鉴定法医病理鉴定是法医的主要任务之一，通过全面系统的尸体解剖和组织病理学检验，来分析死者的死亡原因、死亡机制和死亡方式以及推断死亡时间、致伤工具等。

     因此从某种意义上讲，法医是“逝者”的代言人，通过检验，告诉活着的人们，他(她)是如何“死亡”的，从而为还原事件真相提供有效的支持。

     中国法医的无奈尸体检验和组织病理学检验是法医病理鉴定的两个主要手段，尸体检验是组织病理学检验的基础，而组织病理学检验又是尸体检验的补充和深入。老夏说：“要得出一份科学、公正、经得起历史检验的法医病理学鉴定意见，二者缺一不可”。

     但是在我国公安机关绝大多数鉴定机构只进行尸体解剖检验，不能独立完成法医组织病理学检验，而将这项工作委托给当地医院的病理科，但由于普通病理学和法医病理学存在很大的差异，他们的检验结果并不能完全满足司法实践的需要。

     老夏介绍道，一些法医也清楚由病理科医生来做法医组织病理学检验会存在很大的风险，但他们也很无奈，也想送到高水平的医科大学法医学系去，但想到一起案件动辄上万的费用，有时候也只能作罢，实践中因此已经出现了这样那样的问题。

     无奈的原因目前我国公安机关的法医组织病理学检验工作呈现“开展不够普及”、“发展不够平衡”和“水平有待提高”的问题。老夏认为，造成这种局面主要有以下几个原因：一是法医组织病理学检验比较强调个人素质，对仪器的依赖性不是很高；二是法医组织病理学是一门经验性和积累性很强的学科，决定了检验人员的成长周期很长。下图以美国为例，来看看美国法医的成长经历吧：

    

     可见，假设这位美国朋友每次都能够顺利通过资格考试，成为一名有资质的法医也需要十几年的时间。

     除了上述的原因以外，目前在我国公安系统内缺乏一个供广大法医病理工作者学习的平台，这也是阻碍中国法医进步、提高的一个因素。

     老夏说，相对于法庭科学的其它专业，建立一个法医组织病理检验实验室费用其实不是很高，普通一点有个三五十万就足够了，真正缺的是能够独立进行取材、读片和诊断的法医。但从长远的趋势来看，公安部门还是应该加强法医组织病理实验室的建设，以此规避依托其他单位进行检验所带来的潜在风险。

     数字病理带来的希望法医组织病理检验工作，最难把握的是读片和诊断，如今一个新兴技术的出现和发展，为解决法医们的这一烦恼，辟出了一条明朗的道路，那就是“数字病理”。数字病理技术是利用全自动显微镜扫描平台，结合控制与扫描软件系统，把病理切片上的标本进行逐行扫描和无缝屏接，生成全视野数字化虚拟切片，存储在电脑或移动硬盘、光盘、大容量优盘等其它移动存储器中，将传统物质化的切片转换成新一代数字化切片的一门新兴技术。

     数字病理改变了传统组织病理的教学、会诊模式。老夏说，以前遇到看不懂的切片时很麻烦，把切片寄往异地请老师会诊费时费力，还担心玻璃切片易碎。自从2012年购置了一台数字病理扫描装置后，会诊就方便多了。

    

     在中心工作的数字病理切片扫描设备

     另外，病理切片经数字化处理，分类保存在电脑或移动硬盘、光盘等存储器中，可通过年号、案件号、病理切片编号等进行快捷检索、调阅。老夏介绍，从某种意义来讲，每一张病理切片就是一件物证，传统的玻璃切片易损毁、易褪色，而数字切片就不存在这样的问题。目前福建省厅法医室所有案件的病理切片都进行了数字化保存，在库的数字切片也已有上万张。

    

     面对未来，老夏展望道，希望利用数字病理技术，建立一个公安机关自己的远程法医病理会诊系统，搭建一个供广大公安机关法医会诊、学习的公共平台，改善我国公安机关法医病理专家资源分布不均衡的现状，使广大基层法医工作者能更经济、更高效的共享专家资源和教育资源，提高公安机关法医病理专业检验水平。

     来源： 滨松光子学商贸

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