艾滋病患者艾灸一年半后.......
2016/9/13 中医艾灸
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这是一篇学术报告(本文略长,删减了部分图表和文字)里面有真实的数据。供大家参考
再论艾灸在中医药辨证论治艾滋病中的应用
王庆雷 路聚更 李中堂 陈书秀 樊翠红 王红全 路宽
(河北省沙河市中医院 沙河 054100)
[关键词] 艾灸 ,艾滋病 ,中医药 。
中医药治疗艾滋病(HIV/AIDS)已经列入国家重大传染病防治项目,中医药界正在广泛参与,联合攻关,自从应用艾灸[1]治疗艾滋病取得初步效果以来,我们在省中医院毛宇湘等专家指导下,不断完善施治方法,对20例应用灸疗的患者又进行了2年时间的治疗观察,对HIV/AIDS疗效肯定,尤其对患者精神、体力、睡眠症状改善明显,患者的免疫功能基本稳定,现报告如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
本组20例患者仍为中医药治疗艾滋病项目内的原入组病人,其中男性7例,女性13例;年龄13-56岁,平均年龄37岁;传播途径:血液传播16例,性传播2例,母婴传播2例;病史10-17年,平均14年;20例中无症状期患者9人,发病期患者11人;目前中医药辨证论治三期十二型分布情况:气血两亏型12人(其中5人伴肾阴不足),气阴两虚型3人,气虚血瘀型2人,脾肾亏虚型3人。
1.2基本情况
随机选取的原入组20例患者,根据目前症状变化,在中医药辨证论治基础上,继续加用艾条施以灸疗。
1.3治疗方法
1.3.1辨证论治法
证候无明显变化者,继用原法和方药[1],若伴肾阴不足者,加服六味地黄丸或地黄、山茱萸、杜仲、龟板胶等;偏于肾精不足则加菟丝子、女贞子、枸杞子、鹿角胶等;伴阳虚加肉桂、仙茅、淫羊藿、补骨脂等。
1.3.2艾灸疗法
于双侧足三里穴施灸的基础上,加用神阙穴,仍以艾叶、白芷、丁香、樟脑等组方,制成之艾条供患者使用。3年来使用该艾灸法,观察发现艾条除具有辛香走窜,开表透里,提神醒脑之功外,还具有健脾开胃,固表止汗效果。
用法:擦净施灸部位,坚持灸疗,每周最少1-2次,有条件者则可每日施灸,时间每次30分钟,以局部温热能耐受为度,避免灼伤。
2、结果
2.1 临床疗效比较
截止2010年2月,20例原入组病人经连续治疗,临床症状和CD4数值基本稳定,部分患者还有不同程度改善。CD4数值治疗前后有3例下降,17例还有升高。
2.2治疗前后临床症状改善情况比较见表1 (此处略)
结果是乏力、纳呆、多汗、睡眠、精神均有明显改善。改善率分别为70%、80%、50%、66.7%、75%。
2.3 治疗前后CD4数值变化情况比较见表2 (此处略)
结果是治疗前后20个月CD4值变化:1例无变化,6例下降,总值847,均降141.17;13例升高,总值1046,均升80.46。稳定和好转率达70%,CD4数值的变化,反映出多数患者免疫功能稳定并有恢复重建趋势。
一般认为艾滋病患者CD4值每年下降50,用药20个月比较,仅2例大于此值,显示出艾灸在中医药辨证论治艾滋病中的良好应用前景。
3、典型病例 (此处略)
4、讨论
灸法可以激发人体正气,增强机体抗病能力[2],灸法本身偏重于补。而历代医家多认为足三里穴具有保健和强壮作用[3]。如唐代著名医家、养生家、长寿之星孙思邈提出:“若要安,三里常不干”,该穴是足阳明胃经之合穴,为强壮要穴。现代实验研究认为,足三里穴有抗衰老作用[3]。
而神阙穴也为保健要穴,如明代著名医家张景岳在其所著《类经图翼》中就提出该穴“不惟愈疾,也且延年”;现代研究,隔盐灸神阙穴能提高免疫功能,改善中老年人因机体功能低下状态而导致免疫功能下降现象。
选取足三里、神阙穴作为艾艾灸施治部位,具有易学易用,经济方便,实用适宜之特色。而艾滋病病毒主要侵袭人体免疫系统,减弱破坏人体免疫力,最终使艾滋病患者丧失抵抗力。艾灸本身具有扶正补益作用,足三里、神阙穴有双向调节功能,既养生又治病,适合于艾滋病患者应用。
一般认为“正虚之处,便是容邪之地”,抵抗力的降低,容易合并各种感染。艾滋病具有湿浊秽毒[4]的性质,病毒长期潜伏于人体之中,不断损耗人体正气,终致五脏气血阴阳虚损,尤其是脾气亏虚为主要病机的证候特点,故常见乏力、纳呆、腹泻等症状。因此培土固元,健脾益肾法则为艾滋病治疗用药的基本法则。而选足三里、神阙二穴施灸正合此理,且选取方便,施灸容易,特别适合艾滋病患者居家治疗。
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