住院期间的“请假条”，到底有什么用？！
2014/12/1 护士学习笔记

    

     护士笔记微信/网站：HuShiBiJi.CoM原来让病人写“假条”并没有法律意义，那些口头请假更是如此了，看看本案例，希望大家在临床上多考虑这一点。

    

     作者：zmdzfx 来源于“护士学习笔记”微信平台

     (案例)

     最近，医院内五科病区发生了一例住院病人请假条事例，引发了争议。

     事情的经过是这样的。患者，女，56岁，因患“脑动脉供血不足”收入院，遵医嘱治疗和护理，液体通畅输液完毕后，患者和管床大夫、主任等商量后，写了请假条，护理人员将请假条保留，以备需要时用上。患者回家当天晚上摔伤了右侧股骨，造成股骨颈骨折，后紧急入住县级医院治疗......

     就这一事例所造成的医患纠纷，患者家属认为是我有“请假条”，是医护人员同意离开医院的条件下回家的，住院期间出了任何事情必须由医院承担。院方表示，多次劝阻不让回家，才签字请假，请假条上写明，离院期间发生任何事故，自己承担，并有患者签字和指印证据。可是患者和家属却说，患者请假医护人员已经让签订“请假条”，说明了医护人员同意了让其离开医院，这是事实，那么出事当然找医院。

     在一些基层医院，病区里的住院病人中有些病情较轻的患者，常常会因这样那样的原因，在上午或白天做完输液等治疗后，要求离开病房出去办事，或嫌在医院不方便，夜晚离院回家居住，第二天查房做治疗时，再回病房。这是一些医院存在的现实情况。

     对于这种病人的管理，科室管理上即无法达到新农合、医保上的在院病人的严管管理要求，病人离院，病区管理鞭长莫及，病人人身安全又得不到有效的保障。因此很多地方纷纷出招，力图劝阻那些治疗后想要回家住的住院病人，劝阻无效后，见病人执意要回去，又害怕出事，就想出了让病人或家属写请假条“要求离院回家住，后果自负”，这种不是办法的“办法”，以为这样做，值班的医护人员就得到了自我保护，病人离院即使万一出了事，自己也有了说辞，说明自己确实是劝阻了的，觉得这样做了，又有“请假条”作为依据，应该算可以说的过去。

     针对住院病人请假条一事，医患双方各怀心事，各说一词。

     站在患方的立场上，患者和家属认为，就是因为签字后，“请假条”说明医护人员同意了患者可以离院，所以患者和家属认为是院方责任。对于医院来说，我有“请假条”恰恰说明，是你要求离院，我劝阻无效，所以签字为证，后果自负。

     现在，矛盾的焦点又聚焦在了“请假条”上，有人认为不该签“请假条”，有人认为该签“请假条”，就像上面案例中所出现的事件那样，患者和家属签字请假后却依然说是院方不应该让患者签订请假条，有了请假条，表示医院同意了患者离开了医院。

     不出问题医患双方都好说，出了问题大家都不好看，患者受罪不说，医院和科室人员更是说不清、道不明，不是你的错，也是你的错。

     医患沟通互动过程中，与患者交流中的“依法”一定是最基本的概念。上述案例中出现的患者的“请假条”，只说明了患者请假离院的客观现实存在，“自行离院、后果自负”并无实际的法律意义，法律上并不一定采信，患者和家属签了“请假条”，并不是说医院就没了一点事了，它摆在那里，这只是院方的一厢情愿而已。

     注：图片与本文无关。

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