医院跨科收住患者主要牵涉到了床位管理和护理风险管理。
2015/1/9 护士学习笔记

    

     护士笔记微信/网站:HuShiBiJi.CoM这的确可以缓解床位问题,但是却增加护士医生的病人管理难度,不知道各位同僚有没有更好的办法?欢迎交流。

    

     作者:zmdzfx 授权“护士学习笔记”微信转载

     位管理隶属护理项目,实际操作中一般由临床经验丰富的护士执行。国外床位管理者作为专科护士的一员,担任着职业经理人的角色,负责协调病房、医技、工人和患者间的各项工作。在国内,也有许多综合性医院,为解决患者住院难的问题,或是像上面的丽都医院那样,设有分科不太细的综合性住院病区,实行床位统一管理,跨科收住患者。

     这种打破常规的按专科平面收住患者的模式——跨科收住,即任何床位可以收住任何患者。跨科收住使全院床位资源得到最大化利用,但由于同一病区收住不同专科的患者,收住在非专科的患者存在专科护理不专、医护患沟通欠缺等,给医院管理工作带来许多的安全隐患。

     护理管理措施

     床位统一安排

     根据科室特点,综合考虑病情先重后轻、先急后缓,以满足患者需求为目的,按照专科、就近、集中的收住原则,调整和分配病区床位。可按病种,或同一医生的患者集中安排在同一区域,无特殊原因一般不转床,使护士与主管医生尽快建立良好的合作关系,同时减少医生在诊疗过程中浪费在行程上的时间。另外,同一病种的患者固定在一个片区,方便科室有计划、有针对性地管理患者,对护士进行专科护理能力的学习和培训。

     护理人力管理

     根据 跨科收住患者的特点,护理部有计划地对护士进行规范化培训,每名护士必须通过心肺复苏的培训并获得相应的资格才能上岗,护理部组织每季度1次的应急能力巡查,每月1次特殊病历的个案分析和讨论,同时根据疾病的特点进行全科护理培训及一些共性护理相关知识培训,尤其是护士的评判思维能力、交流能力和解决问题能力的培养。对初次收住的病种,在患者入院的第2天,科室及时组织晨间学习,由责任护士跟随医生查房,了解患者的特殊检查、用药和治疗,使患者得到优质的护理。

     增强风险防范

     风险管理不仅靠医院管理者,更需要全体医护人员的共同参与。完善非惩罚性意外事件上报制度,对所发生的近似错误及差错,科室及时上报医院质量控制科。护士长在科室层面对意外事件进行原因分析和讨论,鼓励全员参与和改进,增强预见和防范风险意识。护理部定期组织护士长对各科发生的意外事件进行回顾分析,对存在的问题和潜在的隐患提出整改措施。加强核心制度的学习,追踪检查落实到位,尤其是安全核心制度,规范医疗护理行为,实行持续质量改进,有效防范护理差错事故的发生,确保患者安全。

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