口腔护理流程电子文档
2015/2/28 护士学习笔记

    

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     口腔护理技术 目的 保持口腔清洁，预防感染等并发症。观察口腔内的变化，提供病情变化的信息，保证患者舒适。 评估患者 接触病人前按七步洗手法洗手，治疗单和医嘱核对，准确无误。 评估患者所需用物：压舌板、碗盘、手电筒。 “您好，您是三床李华吗？我是您的责任护士小黄，请先让我核对一下您的床位卡。” “您好，我现在遵医嘱要给您做口腔护理，口腔护理就像您平时刷牙一样，请不要紧张。这样可以保持您的口腔清洁，在做护理前，请让我先检查一下您的口腔情况。” “口腔黏膜无出血，溃疡，口角有点干裂，活动义齿，口腔无异味，” “好的，您先休息，我去准备用物。” 操作前准备 操作前按七步洗手法洗手，戴口罩。 用物准备：用物包括口腔护理包 操作过程 操作前核对患者腕带，查对患者床位号，姓名，并做解释，取得患者的配合。 协助患者侧卧或平卧，头偏向一边面向护士，治疗巾铺颌下，碗盘至口角旁，操作中再次查对患者的床号，姓名。口唇及口角干裂时，先润湿，由假牙用纱布裹住取下，用凉开水刷洗干净，浸泡。协助患者漱口，不要使漱口水咽下去，避免呛咳或者误吸。夹取及绞干棉球正确，棉球湿度适宜，用压舌板轻轻撑开并患者颊部，先清洗对侧牙齿外侧面，纵向擦洗，由内擦向门齿，擦洗近侧牙齿外侧面，对侧牙上内侧面，上咬合面，下内侧面，下咬合面，同侧颊部弧形擦洗，同法擦洗另一侧(省略)。擦洗硬腭、舌面、舌下、口腔底，协助患者漱口，常用的漱口溶液有：生理盐水，1%的过氧化氢溶液(遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用)，1%—4%的碳酸氢钠溶液(属碱性药，对霉菌有抑菌作用)，0.02%的洗必泰溶液，0.02%的呋喃西林(有广谱抗菌作用)，0.1%醋酸溶液，2%-3%硼酸溶液(酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用)，0.08%的甲硝锉溶液。用纱布擦干面颊部，用液体石蜡湿润口唇及口角。 操作后检查口腔是否擦洗干净。口腔护理结束后，撤去碗盘，清点棉球数量和操作前数量相符，撤去治疗巾，操作后查对患者床号，姓名，整理床铺，使病人取舒适卧位。 “我把呼叫器放在您的枕旁，有事可以按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的，请您放心。” 2015/2/21

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