妇产科骨盆结构的记忆
2015/3/7 护士学习笔记

    

     骨盆重要径线方法：

     骨盆本来分真假，耻骨髂耻骶岬上。女盆入口横径长，再加弓宽称扁平。横径三短类人猿，三角弓高窄男型。棘间为10上下1，上记前后中下横。出口横径若稍短，加上后矢大15。髂棘20加3、6，髂嵴20加5、8，骶耻20或减2。结节8、9加半拉。耻骨弓角是90，不正常时小于8，真结合径常11，增长一指(1.5-2厘米)角对了(角对了，即对角径)。漏斗骨盆入口好，中盆出口都小啦。骨盆倾斜乘以3，不多不少180。

     ①以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界将骨盆分为真骨盆和假骨盆。(记住：真假骨盆分界用耻骨联合上缘，而对角径用的是耻骨联合下缘)

     ②骨盆分女型、扁平型、类人猿型、男型等4类。女型：入口横径较长，耻骨弓(较)宽，呈横椭圆形。扁平型：在女型的基础上，横径长，耻骨弓宽，呈扁椭圆形。类人猿型：三条横径均短(骨盆入口、中骨盆、骨盆出口横径均短于前后径)。男型：男型者最少见，往往造成难产，入口呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓型。

     ③棘间为10上下1，上记前后中下横：骨产道有三条重要的径线，我们先记坐骨棘间径10，坐骨棘间径就是中骨盆横径。在中骨盆的上面是入口前后径11(记住啊，先记中骨盆10，入口在中骨盆的上面，因此加1，10+1=11。出口在中骨盆的下面，就减1，10-1=9，那么出口横径(即坐骨结节间径)就是9)

     记正常径线的时候，上口(骨盆入口)记前后径，中骨盆及下面的骨盆出口记横径。为什么呢?因为正常骨盆上口前后径短，中骨盆及骨盆出口以横径为短。而我们只记最短的径线。

     ④如果出口横径稍短，那么只要出口横径加上后矢状径大于15厘米时也可正常产。

     上面说的是骨产道，下面我们来看骨盆外测量：

     ⑤髂棘间径：20加3或6，即23-26厘米。

     ⑥髂嵴间径：20加5或8，即25-28厘米。

     ⑦骶耻外径：20或减2，即18-20厘米。

     ⑧坐骨结节结径：8(或9)加半拉。8+0.5=8.5，9+0.5=9.5。即8.5-9.5厘米。

     ⑨耻骨弓角是90度，小于80度为不正常(说小于8是为了歌诀顺口，因为耻骨弓角不可能是8度)。

     ⑩真结合径为11厘米，这个数字再加上1指(约1.5-2厘米)，就变成12.5-13，这是对角径。角对了(哪个角呢，耻骨联合下缘是一个角，骶岬上缘中点是一个角。这两个角之间的距离是对角径。这里面有个上缘下缘容易记混，这样记：生孩子总是从耻骨联合下面出来，自然是耻骨联合下缘了)。

     漏斗型骨盆：入口径线正常，中骨盆及骨盆出口平面都小。

     骨盆倾斜度指妇女站立时，骨盆入口平面与水平面所成夹角，正常为60度。为了押韵，记成骨盆倾斜乘以3，不多不少180

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