热衰竭、热痉孪、热射病和日射病四型的区别
2015/3/17 护士学习笔记

    

     热衰竭、热痉孪、热射病和日射病四型的区别

     中暑是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中,以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病。根据发病机制和临床表现不同,通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病。

     中暑的临床表现

     1、先兆中署:在高温环境中劳动成活动一定时间后,出现多汗、口渴、头昏、头晕、头痛、全身疲乏、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略升高,不超过38℃。

     2、轻度中暑:除具有先兆中暑症状外,同时兼有以下情况之一者:①面色潮红、胸闷、心率加快、皮肤灼热;②体温在38℃以上;③有早期周围循环衰竭的表现,如恶小、呕吐、面色苍白、四肢皮肤湿冷、多汗、脉搏细速、血压下降等。

     3、重度中署:包括热衰竭、热痉孪、热射病和日射病四型,如不及时处理,易引起全身衰竭而导致死亡。

     (1)热衰竭;常发生于老年人、体弱者及不适应高温环境者。病人起病急,出现头痛、头晕、多汗、恶心、呕吐,继之曰渴、胸闷、面色苍白、皮肤湿冷、脉博细速、体位性昏烦、血压下降、手足抽搐和昏迷。此时的体温正常或稍微偏高。

     (2)热痉挛:多发生于因大量出汗及口渴,饮水多而盐补充不足,致血中氯化钠浓度急速降低时。表现为四肢无力、肌肉痉挛、疼痛,以排肠肌多见,也可因腹直肌、肠道平滑肌痉挛引起急性腹痛。此型体洞正常或仅有低热。

     (3)热射病:见于在高温环境小从事体力劳动的时间较长者。发病早期有大量出汗、体温达40℃以上,继而皮肤干燥无汗,呼吸浅快,脉搏细速,瓜压正常或降低,烦躁不安,神志模糊、逐渐转人昏迷伴有抽搐。严重者可发生肺水肿、心功能不全、弥散性血管内凝血(DIc)及肝、肾功能损害等严重并发症。

     (4)日射病:病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳呜、呕吐、烦躁不安,继而出现昏迷及抽搐。

     4、心理状况:高温天气容易引起病人情绪烦躁、思维紊乱健忘、心境低落、诸事淡漠。

     重度中暑起病急、病情危重,病人为对疾病顶后过分担心和恐惧。

     护士笔记

    

    

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