2015年护士资格考试《实践能力》考前突破卷附答案解析(二)2
2015/3/29 护士学习笔记

    

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     51 15岁的女中学生,月经周期20-45天,行经时间7-10天,量多,上次月经持续10多天未净,诊断为:功能失调性子宫出血。护士指导患者预防逆行性感染的有效措施是

     A.每日洗澡,勤换卫生护垫和内裤

     B.口服抗生素,加强体育锻炼

     C.每日用1:5000的高锰酸钾溶液会阴冲洗2次,勤换卫生护垫和内裤

     D.出血期间1:5000的高锰酸钾溶液坐浴

     E.大小便后清洗外阴,更换卫生护垫

     [正确答案]C

     52 患者女性,37岁,患有外阴炎,医生嘱1:5000的高锰酸钾液坐浴,病人向护士询问每天做几次,每次多长时间。下面回答正确的是

     A.每日2次,每次5分钟左右

     B.每日2次,每次10分钟左右

     C.每日2次,每次20分钟左右

     D.每日2次,每次30分钟左右

     E.每日2次,每次60分钟左右

     [正确答案]C

     53 患者女性,临产4小时,宫缩25-35秒,间隔4-5分钟,胎心140次/分,先露部头、高浮,突然阴道流水,色清,宫口开大1指。下面处理不正确的是

     A.立即听胎心

     B.记录破膜时间

     C.鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展

     D.超过12小时尚未分娩,加用抗生素

     E.卧床,抬高臀部

     [正确答案]C

     54 .患者女性,足月临产,LOA,宫口开3cm,胎膜未破,3小时后感肛门坠胀,流出棕黄色羊水,查:宫口开全;O+4,其处理不正确的是

     A.立即吸氧

     B.左侧卧位,即听胎心

     C.静注5%碳酸氢钠

     D.胎头吸引术助产

     E.剖宫产

     [正确答案]E

     55 患者女性,30岁,宫内妊娠39周,G3P2无难产史,3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次/分,头位宫口开大4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时正确的处理是

     A.急诊室留观

     B.破膜后住院

     C.立即住院待产

     D.送产房消毒接生

     E.灌肠以促进产程,减少污染

     [正确答案]C

     56 一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分娩一4500g男婴,为阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是注射

     A.乙肝疫苗

     B.丙种球蛋白

     C.乙肝疫苗+丙种球蛋白

     D.高效价乙肝免疫球蛋白

     E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

     [正确答案]E

     57 患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,肺部感染。经住院治疗后,病情好转出院,针对此患者好转期,最佳的护理措施是

     A.用祛痰剂

     B.超声雾化

     C.插管吸痰

     D.用呼吸器

     E.缩唇腹式呼吸

     [正确答案]E

     58患儿女,5个月,T38.9℃,咳嗽,呛奶,有少量痰咳不出,双肺可闻及散在的干、湿啰音,护士首先应采取的措施是

     A.降温

     B.止咳

     C.化痰

     D.吸氧

     E.控制感染

     [正确答案]A

     59 患儿女,9个月,母乳喂养,腹泻两天,稀水便,每日5-6次,护士正确的饮食指导是

     A.禁食4-6个小时

     B.继续母乳喂养

     C.继续添加辅食

     D.给予高营养富有热量的饮食

     E.口服补液期间患儿不能饮水

     [正确答案]B

     60 患者男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是

     A.立即剖腹探查

     B.口服钡剂全胃肠道透视

     C.腹腔穿刺,灌洗、

     D.钡剂灌肠

     E.胃肠减压及支持疗法

     [正确答案]E

     61 患者女性,48岁,阑尾炎术后第二天,为防止术后肠粘连的最关键措施为

     A.给予半坐卧位

     B.观察腹部情况

     C.进行深呼吸运动

     D.早期下床活动

     E.合理增加营养

     [正确答案]D

     62 患者女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是

     A.温水擦洗皮肤

     B.遵医嘱用药

     C.保持皮肤清洁

     D.防止皮肤损伤

     E.可用手抓挠

     [正确答案]E

     63 患者男性,6小时前负重物时右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床表现是

     A.疝块增大,不能回纳

     B.局部有剧烈疼痛

     C.疝块紧张发硬,有触痛

     D.阵发性腹痛伴呕吐

     E.全腹有压痛,肌紧张

     [正确答案]E

     64 患者男性,30岁,因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,诊断开放性气胸,做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是

     A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽

     B.有闭式引流瓶时应避免下地活动

     C.引流的目的是排除胸腔积气

     D.引流的目的是预防肺不张

     E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管

     [正确答案]C

     65 患者男性,26岁,高热1周,1年来有注射毒品史,体检:可见Osler结和Roth斑,心脏听诊可闻及杂音。应首先采取的措施是

     A.血常规检查有无贫血

     B.尿常规检查有无血尿

     C.超声检查有无脾大

     D.入院1日内抽血培养3次

     E.应用抗生素静脉点滴

     [正确答案]D

     66 患者女性,45岁,因支气管哮喘发作期入院,应将其安置在

     A.危重病房

     B.普通病房

     C.隔离病房

     D.急诊病房

     E.心电监护病房

     [正确答案]A

     67 患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是

     A.皮肤干燥

     B.心慌乏力

     C.脉搏细速

     D.血压下降

     E.体温36.7℃

     [正确答案]B

     68 患者男性,35岁,不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应

     A.热湿敷

     B.冷湿敷

     C.局部按摩

     D.松节油涂擦

     E.冷热交替敷

     [正确答案]B

     69 患者男性,42岁,慢性风湿性心瓣膜病15年,近1年来活动后心慌气短,主要的护理问题是

     A.有感染的危险

     B.气体交换受损

     C.活动无耐力

     D.清理呼吸道无效

     E.潜在并发症:急性肺水肿

     [正确答案]B

     70 .患者女性,31岁,妊娠32周,突感有较多液体自阴道流出,诊断为胎膜早破,为防止脐带脱垂,采用的卧位是

     A.半坐卧位

     B.中凹卧位

     C.屈膝仰卧位

     D.头低足高位

     E.头高足低位

     [正确答案]D

     71 患者男性,56岁,COPD多年,近来呼吸困难,医嘱鼻导管给氧,给氧操作正确的是

     A.氧气筒放置距暖气应5米

     B.给氧前用干棉签清洁鼻孔

     C.导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

     D.给氧时调节氧流量后插入鼻导管

     E.停止给氧时,应先关氧气开关

     [正确答案]D

     72 患者男性,76岁,COPD5年,行气管切开,在给患者吸痰过程中应注意的事项是

     A.吸痰导管每日更换一次

     B.应减少使用呼吸机患者的吸痰次数

     C.电动吸引器贮液瓶内的液体满后及时倾倒

     D.每次吸痰时间不超过15秒

     E.吸痰管左右旋转,上下提拉,吸痰完毕后用生理盐水冲洗导管以备用

     [正确答案]D

     73 患者女性,27岁,为明确肾功能情况,需采血查尿素氮,正确的做法是

     A.用抗凝试管

     B.从输液针头处取血

     C.采血量一般为10ml

     D.血液注入试管后不能动摇

     E.采血后将针头靠近管壁缓慢注入

     [正确答案]A

     74 患者男性,27岁,按医嘱服用驱虫药后,需留便标本检查寄生虫,护士告知患者留取粪便的正确方法是

     A.留取全部粪便

     B.取不同部位粪便

     C.取边缘部位粪便

     D.取前段粪便少许

     E.取带血或黏液部分粪便

     [正确答案]A

     75 患者女性,50岁,Ⅰ型糖尿病,需注射胰岛素,护士对其进行的注射指导中,正确的是

     A.饭后30分钟注射

     B.注射时只需乙醇消毒

     C.应选用5ml注射器

     D.注射部位可选在腹壁

     E.进针时针头与皮肤呈5°角

     [正确答案]D

     76 患者女性,28岁,进行青霉素皮肤实验5分钟时突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。护士首先应立即

     A.置患者于平卧位

     B.通知医生

     C.给予氧气吸入

     D.肌内注射洛贝林

     E.皮下注射盐酸肾上腺素

     [正确答案]E

     77 患者女性,60岁。因尿失禁留置导尿管,引流通畅但尿色黄、浑浊,医嘱抗感染治疗。护理方面应注意

     A.热敷下腹部

     B.定时更换卧位

     C.经常清洗尿道口

     D.鼓励多饮水冲洗膀胱

     E.立即拔出导尿管

     [正确答案]D

     78 下列情况首选取出宫内节育器的是

     A.绝经半年者

     B.带器妊娠

     C.节育器无异位者

     D.阴道炎

     E.轻微下腹坠胀

     [正确答案]B

     79 患儿女,4岁,体温39.6℃,呼吸急促,烦燥不安,今晨以急性肺炎收住院。为保证输液,需限制患儿手腕活动,宽约束带应打成

     A.单套结

     B.双套结

     C.外科结

     D.方结

     E.滑结

     [正确答案]B

     80 患者男,37岁,因急性胆囊炎型胆囊切除术后,术后带有引流管,护士为其翻身侧卧时,正确的做法是

     A.病人应侧卧于键侧

     B.翻身前必须夹紧引流管

     C.翻身后更换伤口敷料

     D.翻身后上腿稍伸直,下腿弯曲

     E.护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部

     [正确答案]E

     81 患者男,45岁,因颅脑损伤致昏迷,为患者进行口腔护理时,不需备的用物是

     A.棉球

     B.吸管

     C.漱口液

     D.开口器

     E.压舌板

     [正确答案]B

     82 患者女,65岁,护士为其做口腔护理时,发现患者有活动义齿,取下后如暂时不用,应存放在

     A.热水中

     B.乙醇中

     C.冷开水中

     D.清洗消毒液中

     E.朵贝尔漱口夜中

     [正确答案]C

     83 患者女性,67岁,因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结为减轻骨髂隆突出的压力可用物品置身体空隙处,不可选用的是

     A.气垫

     B.水褥

     C.羊皮垫

     D.海绵垫

     E.塑料垫

     [正确答案]E

     84 肺段切除术后病人应取

     A.平卧位

     B.头低足高仰卧位

     C.健侧卧位

     D.1/4侧卧位

     E.患侧卧位

     [正确答案]C

     85 对全肺切除术后病人,正确的护理措施是

     A.24小时补液量3000ml

     B.输液速度以50滴/分

     C.取患侧卧位

     D.取1/4侧卧位

     E.胸腔引流管一般呈开放状态

     [正确答案]D

     86 颅内压增高的重要客观体征是

     A.头痛

     B.呕吐

     C.视乳头水肿

     D.咳嗽

     E.失明

     [正确答案]C

     87 区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是

     A.有无肝、脾、淋巴结肿大

     B.血液白细胞多少

     C.骨髓增生情况

     D.周围血中有无原始及幼稚细胞

     E.脑脊液的变化

     [正确答案]C

     88 胰腺癌有明显黄疸者术前需补充的维生素是

     A.维生素A

     B.维生素C

     C.维生素B

     D.维生素D

     E.维生素K

     [正确答案]E

     89 早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是

     A.妇科内诊

     B.子宫颈活体组织检查

     C.分段诊断性刮宫

     D.子宫颈刮片

     E.B超检查

     [正确答案]C

     90 老年骨质疏松的治疗多采用

     A.激素替代治疗

     B.氢氯噻嗪一日12.5-25mg的治疗

     C.双膦酸盐

     D.钙制剂、维生素D和骨吸收抑制剂

     E.长期口服维生素D

     [正确答案]D

     91 骨折的晚期并发症最可能是

     A.肱骨髁上骨折致骨化性肌炎

     B.开放性胫腓骨折并创伤性骨髓炎

     C.股骨干骨折致肺血管脂肪栓塞

     D.尺、桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合症

     E.肱骨干骨折致垂腕症

     [正确答案]A

     92 骨折表现最有诊断意义的是

     A.局部剧痛

     B.局部肿胀

     C.局部皮下淤血

     D.肢体活动障碍

     E.假关节活动

     [正确答案]E

     93 前列腺增生最早出现的症状是

     A.尿线变细

     B.尿频及夜尿次数增多

     C.尿滴沥

     D.急性尿潴留

     E.尿失禁

     [正确答案]B

     94 前列腺增生最早出现的症状是

     A.尿线变细

     B.尿频及夜尿次数增多

     C.尿滴沥

     D.急性尿潴留

     E.尿失禁

     [正确答案]B

     95胎盘娩出后,对于妊娠合并糖尿病的产妇,胰岛素的用量应

     A.及时下调

     B.维持原量

     C.增加1倍

     D.增加2倍

     E.增加3倍

     [正确答案]A

     二、组合题(共2题,合计5分) 患者男性,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复上述变化,其形态如潮水起伏。

     96 该患者的呼吸节律为

     A. 陈-施呼吸

     B. 比奥呼吸

     C. 浮浅性呼吸

     D. 鼾声呼吸

     E. 库斯莫呼吸

     [正确答案]A

     97 该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是

     A. 呼吸中枢兴奋性增强

     B. 高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器

     C. 高度缺氧刺激呼吸中枢,使其兴奋性增强

     D. 二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器

     E. 二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器

     [正确答案]B

     98 一段时间后,患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现,在有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一段时间后,又开始呼吸,如此反复交替出现。此呼吸称为

     A. 鼾声呼吸

     B. 毕奥呼吸

     C. 陈-施呼吸

     D. 浮浅性呼吸

     E. 库斯莫呼吸

     [正确答案]B

     某产妇产后3天,体温38℃,自觉腹痛,宫底脐上1指,宫体软,恶露多,味臭。

     99 首先考虑的诊断为

     A. 子宫内膜炎、子宫肌炎

     B. 急性盆腔结缔组织炎

     C. 急性输卵管炎

     D. 弥散性腹膜炎

     E. 血栓性静脉炎

     [正确答案]A

     100 该产妇应采取的体位是

     A. 去枕平卧位

     B. 半卧位

     C. 左侧卧位

     D. 右侧卧位

     E. 膝胸卧位

     [正确答案]B

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