2015年护士资格考试《实践能力》考前突破卷附答案解析（四）1
2015/3/31 护士学习笔记
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一、A1型单选题(共93题，合计93分)
1. 患者，女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是
A. 注意观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊
B. 护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道
C. 有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次/分
D. 协助患者取去枕仰卧，固定活动义齿
E. 每次挤压不少于400ml气体
[正确答案]A
试题解析:
简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者自主呼吸、维持和增进患者通气量；协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿；操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下颌，开放气道；有规律地挤压、放松呼吸气囊，16～20次/分，每次挤压500～1000ml气体；密切观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊，达到一定潮气量时、完全放松气囊i使患者自行完成呼气动作。 2. 原发性颅内肿瘤共有的表现是
A. 颅内压增高
B. 视觉障碍
C. 感觉障碍
D. 运动障碍
E. 共济失调
[正确答案]A
试题解析:
约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程。
3. 宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是
A. 物理治疗
B. 中药治疗
C. 硝酸银烧灼
D. 局部应用消炎药
E. 宫颈锥形切除术
[正确答案]A
试题解析:
宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主，最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。
4. 下面哪一项不是门静脉高压的常见表现
A. 脾大
B. 肝大
C. 食管静脉曲张
D. 腹水
E. 痔静脉扩张
[正确答案]B
试题解析:
门静脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。
5. 女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是
A. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
B. 判断病人肠道功能恢复情况
C. 判断病人胆总管通畅情况
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适
E. 及时发现病人有无胃肠道出血
[正确答案]C
试题解析:
胆道手术后注意观察黄疸程度，消退情况，观察和记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。
6. 王女士，63岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是
A. 测量值先读收缩压，后读舒张压
B. 使汞柱降到“0”点
C. 连续加压直到听清为止
D. 稍等片刻后重测
E. 将袖带内气体驱尽
[正确答案]C
试题解析:
需重复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再行第二次测量。
7. 酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是
A. 颈部、上肢
B. 腋窝、腹股沟
C. 前胸、腹部
D. 臀部、下肢
E. 背部、肘窝
[正确答案]C
试题解析:
酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底等部位，以免引起不良反应。
8. 治疗破伤风的重要环节是
A. 清除毒素来源
B. 中和游离毒素
C. 控制解除痉挛
D. 应用抗生素
E. 防治并发症
[正确答案]C
试题解析:
破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息，因此控制解除痉挛最为重要。
9. 一个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是
A. 快速复温
B. 供给足够的热量
C. 控制感染
D. 支持疗法
E. 对症处理
[正确答案]A
试题解析:
复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生DIC及肺出血。
10. 患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是
A. 擦拭法
B. 喷雾法
C. 浸泡法
D. 熏蒸法
E. 干粉搅拌法
[正确答案]C
试题解析:
浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。
11. 患者，28岁，诊断为妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素D
D. 维生素E
E. 维生素K
[正确答案]E
试题解析:
妊娠合并病毒性肝炎患者，应监测凝血功能，为预防DIC，分娩前一周应肌注维生素K。
12. 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A. 支气管肺炎
B. 感染性心内膜炎
C. 脑栓塞
D. 脑脓肿
E. 脑膜炎
[正确答案]A
试题解析:
左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。
13. 产妇于某，29岁，产后第6天发热达39.7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥
A. 半卧位
B. 坐浴1～2次/天
C. 物理降温
D. 抗感染治疗
E. 床边隔离
[正确答案]B
试题解析:
正常情况下，产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，为避免产褥感染，产后6天进行坐浴的护理不妥。
14. 王女士，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察要特别注意
A. 体温、面色
B. 血压、神志
C. 腹部体征
D. 恶心、呕吐
E. 血白细胞计数
[正确答案]B
试题解析:
胆道感染时，应注意病人神志和血压的变化，警惕休克的发生。
15. 初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是
A. 用力牵拉脐带助胎盘娩出
B. 确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压
C. 胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出
D. 检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留
E. 软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈
[正确答案]D
试题解析:
在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻；胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。
16. 6岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到
A. 急诊室
B. 测体温处
C. 挂号室
D. 传染病隔离室
E. 候诊室
[正确答案]C
试题解析:
预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。
17. 服用后须多饮水的药物种类是
A. 铁剂
B. 止咳糖浆
C. 助消化药
D. 健胃药
E. 磺胺类药
[正确答案]E
试题解析:
磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。
18. 青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为
A. 3%碘酊
B. 5%盐水
C. 30A过氧化氢
D. 10%硝酸银溶液
E. 生理盐水
[正确答案]C
试题解析:
破伤风梭状芽胞杆菌为厌氧菌，在伤口部位使用30/o0过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长。
19. 患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是
A. 溃疡出血
B. 溃疡癌变
C. 呋喃西林不良反应
D. 克拉霉素不良反应
E. 枸橼酸铋钾不良反应
[正确答案]E
试题解析:
患者服用三联药物后出现黑便，行粪便隐血试验呈阴性，可排除溃疡出血的可能。最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑，停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符，故可排除。
20. 杨某，患白血病，今晨间输血10ml后，突 然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80/50mmH9，心率120次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 枸橼酸钠中毒
E. 循环负荷过重
[正确答案]B
试题解析:
黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状；另外溶血反应一般发生于输血.l0～15ml后。病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。
21. 再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是
A. 温水擦浴
B. 冰水灌肠
C. 酒精擦浴
D. 口服退热药
E. 头部放冰袋
[正确答案]E
试题解析:
头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。
22. 某女士，32岁，孕32周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是
A. 嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息
B. 鼓励左侧卧位
C. 严密观察阴道流血情况
D. 必要时通过阴道检查及肛查了解情况
E. 监测宫内胎儿情况
[正确答案]D
试题解析:
D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行；而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。
23. 男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是
A. 住单人隔离病室
B. 限制亲属探视
C. 避免声、光刺激
D. 定时使用镇静药
E. 静脉滴注破伤风抗毒素
[正确答案]D
试题解析:
破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。
24. 在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是
A. 鼓励多卧床休息
B. 睡眠时使用弹力手套保暖
C. 晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D. 遵医嘱服用抗炎药
E. 避免关节长时间不活动
[正确答案]A
试题解析:
类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。
25. 挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是
A. 鼻部感染
B. 面部肿胀
C. 形成痈
D. 留瘢痕
E. 导致化脓性海绵状静脉窦炎
[正确答案]E
试题解析:
面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引起死亡。
26. 子宫内膜异位症患者的典型症状是
A. 继发性痛经
B. 外阴瘙痒
C. 白带异常
D. 恶心、呕吐
E. 神经衰弱
[正确答案]A
试题解析:
继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多随着病变加重而逐年加剧。
27. 某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A. 立即取半卧位
B. 加压给氧
C. 立即气管插管
D. 保持呼吸道通畅，清除血块
E. 人工呼吸
[正确答案]D
试题解析:
大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。
28. 夏柯(Charcot)三联征是指
A. 腹痛、恶心，高热
B. 恶心、腹胀、寒战
C. 腹痛、腹胀、寒战高热
D. 腹痛、黄疸、恶心
E. 腹痛、寒战高热、黄疸
[正确答案]E
试题解析:
当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。
29. 一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9℃，应首先采取的有效措施是
A. 给退热药
B. 乙醇擦浴
C. 冷盐水灌肠
D. 加被发汗
E. 打开包被
[正确答案]E
试题解析:
新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。
30.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A. 腰带以下
B. 腰带
C. 领部
D. 袖子后面
E. 胸前、背后
[正确答案]C
试题解析:
保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。
31. 产后出现尿潴留时应首选的护理措施是
A. 温水冲洗会阴
B. 热敷、按摩下腹部
C. 让患者听流水声
D. 嘱患者调整姿势和体位排尿
E. 用针灸疗法
[正确答案]D
试题解析:
产后出现尿潴留时，首先让产妇调整姿势，改变体位。
32. 患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmH9，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率、118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了
A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
[正确答案]C
试题解析:
该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。
33. 患者，男性，6岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为
A. 工度
B. 浅Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. Ⅱ～Ⅲ度的移行深度
E. Ⅲ度
[正确答案]B
试题解析:
有水疱形成提示为Ⅱ度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅Ⅱ度烫伤。
34. 输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是
A. 腹痛
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 呼吸急促
[正确答案]A
试题解析:
输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。
35. 符合中枢性瘫痪的临床特征的是
A. 有肌肉萎缩
B. 肌张力增高
C. 腱反射减弱
D. 无病理反射
E. 肌群瘫痪为主
[正确答案]B
试题解析:
中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫；肌张力增高；腱反射亢进；病理反射阳性；无肌肉萎缩及肌束震颤；神经传导速度正常，无失神经电位等。
36. 浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是
A. 0.1%苯扎溴铵
B. 0.2%过氧乙酸
C. 70%乙醇
D. 2%戊二醛
E. 碘伏
[正确答案]D
试题解析:
2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。
37. 尸体护理时对义齿的处理正确的是
A. 取下丢弃
B. 代为死者装上
C. 取下进行消毒
D. 取下交家属保管
E. 取下泡冷水中保存
[正确答案]B
试题解析:
尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。
38. 女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是
A. 俯卧位
B. 端坐位
C. 侧卧位
D. 半坐卧位
E. 屈膝仰卧位
[正确答案]A
试题解析:
俯卧位可以增加腹腔容积，缓解疼痛。
39. 男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是
A. 应用抗生素
B. 补充血容量
C. 胸腔闭式引流
D. 立即剖胸探查
E. 迅速封闭伤口
[正确答案]E
试题解析:
该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。
40. 男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为
A. 禁食
B. 低糖流质
C. 低脂流质
D. 低盐流质
E. 低脂普食
[正确答案]A
试题解析:
急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液分泌，减轻“自身消化”。
41. 男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是
A. 让患者坐起排尿
B. 让患者听流水声
C. 用温水冲洗会阴部
D. 热敷下腹部
E. 行导尿术
[正确答案]E
试题解析:
前列腺增生出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿。
42. 在第三产程中，对产妇的评估最重要的是
A. 乳汁分泌的情况
B. 宫缩情况，阴道流血的量及颜色
C. 生命体征
D. 疼痛
E. 会阴伤口情况
[正确答案]B
试题解析:
第三产程是胎盘娩出期，对产妇的评估最重要的是宫缩情况、阴道流血的量及颜色，预防产后出血。
43. 男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是
A. 气管切开
B. 静脉点滴破伤风抗毒素
C. 脱臼复位
D. 鼻饲流质
E. 输液应用青霉素
[正确答案]A
试题解析:
首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。
44. 女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是
A. 电击除颤
B. 应用阿托品
C. 应用利多卡因
D. 应用碳酸氢钠
E. 应用肾上腺素
[正确答案]A
试题解析:
电除颤是治疗室颤最有效的办法，可有效恢复窦性心律。
45. 对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是
A. 多吃清淡食物
B. 不吸烟，不饮酒
C. 保持乐观情绪
D. 保持皮肤清洁
E. 挤净痤疮内容物
[正确答案]E
试题解析:
挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。
46. 男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了
A. 吻合口出血
B. 吻合口梗阻
C. 倾倒综合征
D. 十二指肠残端破裂
E. 吻合口近端空肠段梗阻
[正确答案]D
试题解析:
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术后最严重的并发症，多发生在手术后3～6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗。
47. 男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有
A. 支气管哮喘急性发作
B. 自发性气胸
C. 继发感染
D. 心力衰竭
E. 肺不张
[正确答案]B
试题解析:
该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，故可排除A、C、D、E选项。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选B。
48. 男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80/60mmH9，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 补液
E. 急诊手术
[正确答案]E
试题解析:
该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、廊压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(+)，此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。
49. 男性，70岁，因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是
A. 尿脱落细胞学检查
B. 膀胱镜检查+活检
C. 膀胱造影
D. B超检查
E. 直肠指诊
[正确答案]B
试题解析:
膀胱镜检查+活检是确诊膀胱癌最可靠的办法。
50. 患者，女性，49岁。因子宫肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应
A. 尊重病人意见不插导尿管
B. 请家属协助说服
C. 与医生联系，暂缓插管
D. 置屏风遮挡，解释插管目的
E. 强制为病人插管
[正确答案]D
试题解析:
护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。
51. 新生儿时期应预防接种的疫苗是
A. 乙肝疫苗，乙脑疫苗
B. 麻疹疫苗，卡介苗
C. 卡介苗，乙肝疫苗
D. 百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗
E. 脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗
[正确答案]C
试题解析:
自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1个月再次接种乙肝疫苗。
52. 女，28岁，准备下个月底作甲状腺吸碘测定，护士嘱咐其在检查前一个月忌食
A. 河鱼
B. 白菜
C. 土豆
D. 紫菜
E. 鸡蛋
[正确答案]D
试题解析:
含碘的食物会影响甲状腺吸碘试验。
53. 患儿，3岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是
A. 吸气费力
B. 呼气费力
C. 口唇发绀
D. 烦躁不安
E. 鼻翼扇动
[正确答案]B
试题解析:
气管内异物导致吸气性呼吸困难。
54. 男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是
A. 严密观察被固定肢体的血运
B. 在石膏干固前开窗，便于伤口换药
C. 包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂
D. 石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
E. 若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒
[正确答案]A
试题解析:
石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。
55. 盆腔器官手术前留置导尿的目的是
A. 便于引流和冲洗
B. 避免术中误伤膀胱
C. 保持会阴部清洁干燥
D. 便于术中正确记录尿量
E. 可减轻手术切口的张力
[正确答案]B
试题解析:
盆腔手术前必须留置导尿管，以避免术中误伤膀胱。
56. 治疗甲状腺危象首选的药物是
A. 甲基硫氧嘧啶
B. 丙基硫氧嘧啶
C. 卢格氏碘液
D. 甲亢平
E. 他巴唑
[正确答案]B
试题解析:
丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4转化为T3，是治疗甲状腺危象首选的药物。
57. 内痔的早期症状是
A. 痔块脱出
B. 疼痛
C. 便秘
D. 便血
E. 肛门瘙痒
[正确答案]D
试题解析:
内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。
58. 男，30岁，最近一段时间进食时出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是
A. 晨起空腹采血
B. 准备干燥注射器及干燥试管
C. 采血后取下针头将血液缓慢注入试管
D. 勿将泡沫注入
E. 血液注入试管后轻轻摇动防止凝血
[正确答案]B
试题解析:
肝功能检查需要的是全血标本，试管内应加抗凝剂，而血清标本使用的是干燥试管。
59. 急性心肌梗死后，心律失常发生率最高的时间为
A. 24小时内
B. 1～3天
C. 4～7天
D. 2周以内
E. 1个月以内
[正确答案]A
试题解析:
急性心肌梗死后心律失常极常见，多发生于病后1～2天内，前24小时内发病率最高。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。
60. 患者，女，27岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现甲亢危象，治疗中禁用的药物是
A. 异丙嗪
B. 阿司匹林
C. 抗生素
D. 丙基硫氧嘧啶
E. 补液
[正确答案]B
试题解析:
阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。
61. 需用低脂肪饮食的患者是
A. 烧伤病人
B. 大手术后
C. 急性肾炎
D. 肝胆胰疾病
E. 甲状腺功能亢进
[正确答案]D
试题解析:
肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。
62. 急性阑尾炎的典型症状是
A. 发热
B. 恶心、呕吐
C. 便秘或腹泻
D. 转移性右下腹疼痛
E. 上腹部及脐周疼痛
[正确答案]D
试题解析:
大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。
63赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察，暂不处理
[正确答案]B
试题解析:
T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。
64. 男，58岁，因发热、恶心、呕吐就诊，球结膜发黄，肝功检查ALT增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的原因是
A. 老年黄疣
B. 溶血性贫血
C. 服用过量维生素B
D. 胆红素过多
E. 胡萝卜素过多
[正确答案]D
试题解析:
黄疸的原因是血清中胆红素过多。
65. 压疮淤血红润期的典型表现是
A. 受压皮肤呈紫红色
B. 局部皮肤出现红、肿、热、痛
C. 局部皮下产生硬结
D. 皮肤上出现水疱
E. 皮肤破损，有渗出液
[正确答案]B
试题解析:
淤血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤表面无破损。
66. 某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是
A. 专人护理，准备抢救用品
B. 加强巡视，防止情绪激动
C. 帮助口服平喘药物
D. 避免进食可能诱发哮喘的食物
E. 采血做血气分析
[正确答案]A
试题解析:
题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。
67. 已去除铝盖的无菌溶液的有效期是
A. 2小时
B. 4小时
C. 14小时
D. 24小时
E. 48小时
[正确答案]D
试题解析:
已经去除铝盖的无菌溶液在倒出液体后，如一次未用完，应立即塞好瓶塞、消毒，注明开瓶日期和时间，24小时内可再使用。
68. 为男性病人导尿时，出现导尿管插入受阻，应该
A. 拔出导尿管重新插入
B. 嘱病人忍耐，用力插入
C. 稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入
D. 更换金属导尿管
E. 行局部麻醉后，再插入导尿管
[正确答案]C
试题解析:
为男性病人导尿，若出现导尿管插入受阻，应稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入。
69. 艾滋病病人应采取的隔离措施是
A. 接触隔离
B. 肠道隔离
C. 呼吸道隔离
D. 血液、体液隔离
E. 血液、体液及保护性隔离
[正确答案]E
试题解析:
艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。
70. 女，45岁，车祸伤4小时，X线示：骨盆骨折。患者下腹胀痛，烦躁不安，查体：下腹部明显膨隆，触痛，叩诊浊音，目前首要的处理措施是
A. 行导尿术
B. 腹部热敷
C. 给予止痛药
D. 给予利尿剂
E. 应用抗生素
[正确答案]A
试题解析:
该患者骨盆骨折后出现了急性尿潴留，首要的处理措施是导尿。
71. 在体温符号外划红圈表示
A. 超高热
B. 物理降温
C. 病人拒测
D. 体温与病情不符
E. 体温与脉搏重叠
[正确答案]E
试题解析:
当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外画红圈表示脉搏。
72. 心脏复苏的首选药物是
A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 阿托品
E. 利多卡因
[正确答案]A
试题解析:
肾上腺素可增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。
73. 大量不保留灌肠应取的体位是
A. 左侧卧位
B. 截石位
C. 去枕仰卧位
D. 头高脚低位
E. 头低足高位
[正确答案]A
试题解析:
大量不保留灌肠病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。
74. 男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70/50mmH9，X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是
A. B超
B. CT
C. 心电图
D. 血常规
E. 胸腔穿刺
[正确答案]E
试题解析:
该患者应怀疑血气胸，若胸腔穿刺抽出血液即可确诊。
75. 患者，男性，68岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是
A. 防御型
B. 重组型
C. 冷漠型
D. 收缩型
E. 离退型
[正确答案]C
试题解析:
根据病例可知该患者为退休后冷漠型。
76. 王老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥
A. 适当增加营养
B. 局部可用棉垫包扎
C. 避免潮湿摩擦
D. 避免局部长期受压
E. 床铺保持清洁干燥
[正确答案]B
试题解析:
根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期，局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。
77. 患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了
A. 脑栓塞
B. 短暂性脑缺血发作
C. 颅内肿瘤
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颅内动静脉瘤破裂
[正确答案]A
试题解析:
该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。
78. 某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是
A. 暂禁食
B. 去枕平卧
C. 吸氧
D. 留置导尿管
E. 控制入液量
[正确答案]B
试题解析:
根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管；头部抬高15°～30°可减轻脑水肿；吸氧可防止脑缺氧的发生；为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。
79. 女，18岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。处理正确的是
A. 局部用热水袋
B. 局部用冰袋
C. 用热水泡脚
D. 局部按摩
E. 冷热敷交替
[正确答案]B
试题解析:
软组织闭合性损伤24小时内，应局部冷敷，收缩血管，减少出血，减轻肿胀。24小时后热敷促进淤血吸收。
80. 急性有机磷农药中毒患者瞳孔变化的特点是
A. 可略扩大
B. 明显缩小
C. 扩大
D. 大小不等
E. 无变化
[正确答案]B
试题解析:
急性有机磷农药中毒出现时毒蕈碱样症状出现最早，因副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。瞳孔变化的特点为缩小，可致患者视力模糊。
81. 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为
A. 无渣流质或半流质饮食
B. 多食水果及含纤维素多的蔬菜
C. 应多食牛奶或乳制品
D. 可进食冷饮
E. 高蛋白、高纤维素、高热量普食
[正确答案]A
试题解析:
溃疡性结肠炎患者的饮食护理非常重要，急性发作期和暴发型患者应进食无渣流质或半流质饮食，以减轻肠道负担。
82. 婴儿期持续性青紫最常见于
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损，
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
[正确答案]E
试题解析:
法洛四联症是右向左分流的先天性心脏病，畸形的存在致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流，大量的回心血液进人体循环，引起全身性持续性青紫。
83. 患者，女性，54岁。诊断为子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注射，SOS。此医嘱属于
A. 指定时间的医嘱
B. 长期医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 临时医嘱
E. 临时备用医嘱
[正确答案]E
试题解析:
临时备用医嘱的外文缩写sos。
84. 对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是
A. 空腹血糖测定
B. 糖化血红蛋白测定
C. 空腹血脂测定
D. 空腹尿糖测定
E. 口服葡萄糖耐量试验
[正确答案]E
试题解析:
对可疑糖尿病病人的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。
85. 患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是
A. 慢性支气管炎
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张症
E. 肺气肿
[正确答案]D
试题解析:
此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，痰液放置数小时后可分三层。
86. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A. 发绀
B. 呼吸困难
C. 呼吸急促
D. 心率增快
E. 神志障碍
[正确答案]A
试题解析:
发绀是缺氧的典型表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
87患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压ll0/80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是
A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物毛屑
D. 病毒感染
E. 精神因素
[正确答案]A
试题解析:
该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。
88. 对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是
A. 改善心肌缺氧，减轻疼痛
B. 预防心源性休克
C. 减少心律失常
D. 防止心力衰竭
E. 促进坏死组织吸收
[正确答案]A
试题解析:
急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛。
89. 某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是
A. 鼓励卧床休息
B. 每3小时做一次肛门检查
C. 滴注催产素
D. 灌肠刺激宫缩
E. 采取侧卧位
[正确答案]D
试题解析:
从提供的资料看，待产妇处于正常潜伏期，无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法，促使肠蠕动以刺激子宫收缩，达到促进产程进展的目的。
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