2015年护士资格考试专业实务历年高频考题（精编版）1
2015/4/10 护士学习笔记
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80.患儿，4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了
A.心力衰竭
B.肺结核
C.脓胸
D.气胸
E.肺大疱
81.患儿，10个月，因腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑
A.低血钾
B.低血糖
C.低血钙
D.低血镁
E.代谢性酸中毒
82.患者，男，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是
A.插管前用湿棉签清洁鼻孔
B.插管前检查导管是否通畅
C.先调节好流量再插管
D.给氧期间不可直接调节氧流量
E.停用氧气时先关流量开关
83.患者，女性，33岁。既往体健，月经正常。2年前生育1胎。近半年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经最可能的原因为
A.子宫性
B.卵巢性
C.垂体性
D.下丘脑性
E.其他因素
84.经产妇，产后第2天，诉下腹部阵发性疼痛。查体低热，出汗，咽不充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是
A.产后子宫内膜炎
B.产后宫缩痛
C.子宫肌瘤红色变性
D.子宫肌炎
E.产后腹膜炎
85.患者，男性，73岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊
A.体温高低
B.是否头痛
C.脑脊液是否为血性
D.白细胞多少
E.是否颈强直
86.患者，女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是
A.急性再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血小板减少性紫癜
D.慢性再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
87.2岁，患儿，“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，评估见患儿痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鸣音。清理患儿呼吸道首先应选用
A.鼓励患儿咳嗽排痰
B.少量多次饮水
C.体位引流
D.超声雾化吸人
E.负压吸痰
88.患者，男性，15岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，考虑其呼吸困难的原因可能是
A.支气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛
89.患者，因急性心肌梗死人院，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，适宜的取血时间是A.饭前
B.即刻
C.饭后半小时
D.服药后2小时
E.明日晨起空腹时
90.患者，女性，入院不久即发生昏迷。体检：呼吸困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首先应做的辅助检查是
A.脑电图
B.心电图
C.脑脊液测定
D.颅脑超声检查
E.呕吐物鉴定
91.患者，男性，35岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为
A.心绞痛
B.肠绞痛
C.胆绞痛
D.肾绞痛
E.坐骨神经痛
92.患者男，29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是
A.无菌容器
B.清洁容器
C.干燥容器
D.装有培养基的容器E.加温的清洁容器93.患者，女性，29岁。晨醒后脉率100次/分，血压120/75mmH9，其基础代谢率为A.22%
B.26%
C.31%
D.34%
E.48%
94.男，30岁，胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗
3月余。查体：胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体骨破坏，椎旁广泛脓肿，有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问
A.吸烟史
B.过敏史
C.结核病史
D.脊柱外伤史
E.风湿及类风湿病史
95.患者，男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了
A.导泻
B.酸化肠道
C.消除诱因
D.补充能量
E.保护肝脏
96.患者，男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防
A.上呼吸道感染
B.牙龈炎
C.支气管炎
D.充血性心力衰竭
E.感染性心内膜炎
97.男，30岁，在一次剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心、呕吐，继之出现血尿，右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑
A.肾结核
B.肾肿瘤
C.胆结石
D.急性阑尾炎
E.肾、输尿管结石
98.患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即
A.详细询问车祸发生的原因
B.向医院有关部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.给患者使用止血药
E.给患者止血，测量血压，建立静脉通道
A3/A4型选择题(99～135题)
答题况明
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑
(99～101题共用题干)
某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。
99.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
100.铺好的无菌盘有效期不得超过
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
101.戴无菌手套时，错误的一项是
A.洗手，剪指甲，戴口罩
B.核对手套号码、灭菌日期及包装
C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D.戴上手套的手持手套的内面取出手套
E.戴好手套后，双手置于胸前
(102～104题共用题干)
女，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
102.治疗本病首选的药物是
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.抗菌素类药
103.下列哪项是目前筛选本病的主要指标
A.血常规
B.类风湿因子
C.B超
D.抗双链DNA抗体
E.抗核抗体
104.该病人不宜食用的蔬菜是
A.萝卜
B.豆芽
C.香菜
D.番茄
E.荠菜
(105～106题共用题干)
晨起巡视病房时发现一名营养不良患儿意识丧失，脉搏细弱，血压下降。
105.应考虑患儿发生了
A.休克
B.心跳呼吸骤停
C.低血糖
D.心力衰竭
E.低血钙
106.此时正确的处理方法是
A.迅速扩充血容量
B.心肺复苏
C.静注葡萄糖
D.给予强心剂
E.静注葡萄糖酸钙
(107～108题共用题干)
5岁患儿，体重20kg,中度等渗性脱水。
107.该患儿全天补液总量应为
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3500ml
108.该患儿补充累计损失量液体应选用
A.2：1液
B.1：3液
C.2：3：1液
D.1：2液
E.1：4液
(109～110题共用题干)
男，49岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而人院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图U波增高。
109.出现的并发症是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒
110.出院后预防链球菌感染的措施是
A.适当锻炼，防止呼吸道感染
B.减少运动，多休息
C.坚持限制钠盐饮食
D.减轻心理压力，增加康复信心
E.定期复查，必要时做血细菌培养
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(111～112题共用题干)
患者，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。
111.当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的
A.个性
B.情绪
C.能力
D.态度
E.生活背景
112.当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是
A.制止她哭泣，告诉她要坚强面对
B.坐在她身边，轻轻递给她纸巾
C.轻轻地握住她的手，默默陪伴她
D.在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因
E.当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境
(113～115题共用题干)
男，20岁，从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。
113.该患者尿道损伤的部位是
A.膜部
B.球部
C.膜上部
D.阴茎部
E.前列腺部
114.对该患者首要的处理是
A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺
C.尿道修复术
D.试插导尿管
E.诱导排尿
115.该患者急诊行尿道会师术，术后导尿管留置的时间是
A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天
(116～119题共用题干)
女，28岁，平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2012年6月11日，距末次月经已有8周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。
116.若考虑该女士怀孕，除以上症状外，此期间最常见的表现有
A.妊娠纹
B.胎动感
C.恶心
D.血压升高
E.蛋白尿
117.该女士的化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是检查体内的
A.催产素水平
B.黄体酮水平
C.雌激素水平
D.绒毛膜促性腺激素水平
E.黄体生成素水平
118.为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查项目是
A.胎心听筒听胎心
B.检查胎动情况
C.放射检查脊柱轮廓
D.B超显示胎心搏动
E.检查血中激素水平
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119.该孕妇的预产期是
A.2013年2月18日
B.2013年3月5日
C.2013年3月18日
D.2013年4月5日
E.2013年4月18日
(120～121题共用题干)
患者，男，65岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后又立即入睡。
120.这种意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
121.患者病情进行性加重，不能被唤醒，对严重疼痛刺激有反应，对光反射迟钝，呼吸平稳，这种意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
(122～125题共用题干)
女，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳；查血压17.2/12.0kPa(129/90mmHg)，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，医生怀疑其患有糖尿病。
122.患者目前主要的护理诊断为
A.营养失调(高于机体需要量)
B.活动无耐力
C.疲乏
D.自我形象紊乱
E.有皮肤受损的危险
123.对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是
A.尿糖定性试验
B.尿糖定量试验
C.测空腹血糖
D.葡萄糖耐量试验
E.测随机血糖
124.假设确诊该患者为糖尿病，需要使用胰岛素，不妥的是
A.胰岛素应存放于冰箱冷藏室内
B.于饭后30分钟皮下注射
C.经常更换注射部位
D.注射量依病情而定
E.注射胰岛素应防止低血糖昏迷
125.若该患者被确诊为糖尿病，在治疗过程中出现心悸、出汗等表现，应考虑
A.低血糖
B.高血糖
C.低血压
D.高血压
E.脑水肿
(126～129题共用题干)
男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
126.引起患者肠梗阻的原因是
A.中年男性
B.暴饮暴食
C.胆囊结石
D.10年前肺结核
E.2年前阑尾切除手术
127.与单纯性粘连性肠梗阻相符的体征是
A.腹式呼吸消失
B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音阳性
E.全腹压痛和肌紧张
128.非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是
A.持续性胀痛
B.腹痛突然减轻
C.钻顶样绞痛
D.阵发性疼痛
E.持续性疼痛阵发性加剧
129.经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气
E.肠鸣音减弱
(130～131题共用题干)
男，34岁，反复上腹隐痛5年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hb100g/L，粪便隐血试验(+++)。
130.应首先考虑
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.急性胃黏膜损害
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
131.为明确诊断首选的检查是
A.胃液分析
B.胃肠钡餐检查
C.腹部B超检查
D.纤维胃镜检查
E.幽门螺杆菌检测
(132～133题共用题干)
男，26岁，农民。近年来，患者主要从事蔬菜种植，曾出现手指、脚趾间奇痒，起红色丘疹，此后出现上腹部不适。以面色苍白，疲乏无力6个月入院。检查：RBC2.0×1012/L，Hb509/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，拟诊断为缺铁性贫血。
132.患者可能的病因是
A.营养不良
B.农药中毒
C.消化性溃疡
D.肠道钩虫病
E.胃肠道肿瘤
133.给患者硫酸亚铁0.39/次，3次/天，口服，治疗一个月效果不佳，其原因是A.诊断不正确
B.病因未去除
C.铁剂剂量不够
D.未使用注射铁剂
E.未合并应用维生素C
(134～135题共用题干)
患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽，动脉血气分析：pH7.31，PaO26.7kPa(50mmHg)，PaC028kPa(60mmHg)。
134.该患者最可能的诊断是
A.肺源性心脏病
B.肺炎
C.气胸
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
135.患者氧疗宜选择的吸氧方式是
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.50%乙醇湿化吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.低浓度、低流量持续吸氧
1.E【解析】有机磷农药中毒患者呼出气体通常带有刺激性蒜味。
2.B【解析】此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。
3.B【解析】正常中性粒细胞比例为50%～70%。
4.B【解析】急性溶血时可出现血红蛋白尿，呈酱油色。
5.C【解析】老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是感染，特别是呼吸道感染。
6.B【解析】风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中又以二尖瓣受损最为常见。
7.D【解析】急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱。
8.A【解析】胃酸、胃蛋白酶分泌增多是消化性溃疡的主要发病因素。
9.E【解析】奥美拉唑、兰索拉唑是质子泵阻滞剂，法莫替丁、雷尼替丁是H2受体拮抗剂，质子泵阻滞剂和Hz受体拮抗剂均是抑制胃内酸度药物；硫糖铝均为胃黏膜保护剂，在胃酸条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合，抗酸作用最弱。
10.E【解析】成年男性的血红蛋白参考值为120～1609/L；成年女性110～150g/L。
11.D【解析】呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺病。
12.E【解析】除E以外，其余均为系统性红斑狼疮的诱因。
13.D【解析】成熟的粒细胞减少是弓l起白血病病人感染的最主要原因。
14.D【解析】支气管扩张和肺脓肿可咳大量脓性痰，量大，静置后分为3层。
15.A【解析】呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。
16.D【解析】在慢性肺心病肺动脉高压中，功能性因素较解剖学因素更为重要。
17.D【解析】要建立良好的护际关系，一是要营造民主和谐的人际氛围，二是要创造团结协作的工作环境。遇到冲突时据理力争、坚守阵地不是沟通策略。
18.C【解析】。肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3，继发性甲状旁腺功能亢进，营养不良。
19.E【解析】心力衰竭是在尿毒症患者的心血管并发症中，常见的死亡原因。
20.B【解析】会阴部骑跨伤常引起前尿道球部损伤；骨盆骨折可导致后尿道膜部撕裂或断裂，是后尿道损伤的常见的原因。
21.A【解析】乳房脓肿多采用以乳晕为中心的放射状切口，其目的是为了避免乳腺导管损伤，形成乳瘘。
22.C【解析】绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起，肛门周围脓肿最多见，坐骨直肠窝脓肿较常见，骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显，一旦脓肿形成应及时切开引流。
23.D【解析】硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2盼钟开始起效，作用持续30分钟)、硝酸异山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分钟开始起效，作用持续2～3小时)。
24.E【解析】下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。.
25.B【解析】猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。
26.E【解析】急性蜂窝织炎的致病菌多为乙型溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或其他类型链球菌等。
27.E【解析】心肌的应激性与血钾浓度呈反相关，高钾时可引起心动过缓，甚至心脏停止搏动于舒张期。而缺氧、发热、高钾、失血性贫血都会引起心动过速。
28.B【解析】急性乳腺炎好发于初产妇产后3～4周的哺乳期。
29.B【解析】胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。
30.E【解析】随着产程的进展，子宫口从指尖逐渐扩大直至10Cm，才能使妊娠足月的胎头通过。
31.B【解析】右侧骶髂关节至左侧髂耻隆突间的距离为右斜径。
32.C【解析】破膜多发生于宫口近开全时，而第一产程又分为潜伏期和活跃期，活跃期是指从宫颈扩张3Cm至开全10Cm的时期。
33.D【解析】新生儿期是自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天。
34.C【解析】母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要，尤其对6个月以内
的婴儿更为适合。母乳中的钙、磷比例适宜，母乳喂养较人工喂养的小儿发生佝偻病的几率低。
35.D【解析】小儿惊厥可由感染性和非感染性疾病引起，其中感染性疾病中各种感染造成的高热惊厥是最常见的原因。
36.E【解析】右心衰的体征主要有：肝大、下肢水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。
37.D【解析】慢性肾炎的表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。
38.A【解析】病人昏迷且口唇呈樱桃红色，最可能的是C0中毒。
39.B【解析】瞳孔缩小甚至为针尖样，为有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状。
40.C【解析】一氧化碳中毒的机制是体内产生COHb。
41.E【解析】哮喘病人发作时，病情严重的表现为哮鸣音减弱或不明显。
42.A【解析】慢支最突出的症状是慢性咳嗽。
43.D【解析】白血病的发生与许多因素有关，如物理因素、药物及化学物质、生物因素、遗传因素等，免疫功能亢进与白血病发病无关。
44.E【解析】发病前有链球菌感染史，是急性肾小球肾炎的表现。
45.E【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。
46.A【解析】临终患者心理反应过程分为5个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。最早出现的心理反应是极力否认，拒绝接受事实。
47.A【解析】利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用，它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄人量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，而达到降压作用。
48.B【解析】颅内出血的新生儿易采用的头高侧卧位，可增加静脉回流，有利于减轻脑水肿，同时可防止患儿呕吐造成窒息。
49.B【解析】体重是小儿体格生长的代表，是反映营养状况的重要指标。营养不良小儿早期即表现为体重不增。
50.E【解析】甲类传染病包括霍乱和鼠疫2种。
51.D【解析】皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。
52.A【解析】中医认为食物有“四气”“五味”。“四气”即寒、热、温、凉，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以营养人的五脏：辛先入肺，酸先入肝，咸先入肾，苦先人心，甘先入脾。
53.B【解析】下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，其贯穿于胎儿分娩的全过程，临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要指标。
54.B【解析】大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白人血，在肾小管内形成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。
55.C【解析】根据病例分析，患者最可能是肾病综合征，故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。
56.D【解析】出现腹肌紧张表明炎症刺激了壁层腹膜的躯体神经。
57.C【解析】该患者的心理反应为愤怒期，此期应允许病人发怒、抱怨，给病人以宣泄的机会，要认真倾听病人的心理感受，理解其不合作行为，及时满足病人的合理需求。
58.D【解析】患者最大可能是急性肾盂肾炎。
59.C【解析】根据病例分析，病人最可能的是有机磷农药中毒。
60.D【解析】糖尿病酮症酸中毒的病人呼出的气体呈烂苹果味。
61.B【解析】患者为老年人，反复发作，且发作时没有意识障碍，最可能的脑血管病类型为短暂性脑缺血发作。
62.C【解析】患者“三多”症状明显，且尿糖阳性，应首先考虑糖尿病。
63.E【解析】该患者患慢性肾小球肾炎病已经10年，目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对病人的心理护理意义不大。
64.C【解析】作为新护士应理解患者的担心，告诉患者自己会尽力。A、B、D、E四个选项都是不合适的处理。
65.C【解析】婴儿尿液放置后出现红褐色沉淀，提示为尿酸盐结晶，出现乳白色沉淀提示为磷酸盐结晶。
66.C【解析】进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现。
67.D【解析】该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。
68.C【解析】三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构，实行院长一分管副院长领导下的护理部主任负责制：护理部主任一科护士长一病区护士长三级管理。
69.B【解析】该病人为肝癌晚期患者，现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。
70.A【解析】该病人的呼吸特征属于潮式呼吸，见于中枢神经系统疾病。
71.A【解析】医疗事故是医疗机构或医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。造成患者死亡、重度残废的为一级医疗事故。
72.A【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
73.A【解析】病人的脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，处于深昏迷状态，说明患者处于脑死亡期。临床死亡期的诊断依据为心跳、呼吸停止，但脑电波并没有消失；濒死期病人的呼吸、心跳减慢，脑干功能仍然存在。因此，选项A为正确答案。
74.C【解析】当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。
75.B【解析】胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
76.A【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。
77.E【解析】根据该患者的表现及辅助检查，应考虑为胃癌，结合胃溃疡病史多年，评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是胃溃疡。
78.D【解析】冰袋一般放置于前额、颈部、腋下、腹股沟等部位。足底、腹部、心前区、枕后、阴囊禁忌用冷。
79.A【解析】患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压正常，均为休克早期的表现。
80.C【解析】如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。
81.A【解析】平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
82.E【解析】停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。
83.D【解析】有生育史排除原发性闭经，考虑为继发
性，该患者有工作压力大、紧张等应激反应，可能是下丘脑性闭经。
84.B【解析】低热出汗是产褥期正常表现，血象正常，腹部可触及硬块，经产妇，故考虑产后宫缩痛。
85.E【解析】是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。
86.A【解析】该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。
87.D【解析】造成清理呼吸道无效的主要原因为痰液黏稠，以湿化气道、稀释痰液为主。故应选择超声雾化吸入。
88.E【解析】呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
89.B【解析】CPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。
90.E【解析】该患者可能为有机磷农药中毒所致昏迷，呕吐物鉴定可辅助明确诊断昏迷原因。
91.D【解析】该患者的症状属于肾绞痛。
92.E【解析】因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找，所以检查阿米巴原虫在采集标本之前，应先将清洁容器加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检。
93.D【解析】基础代谢率(BMR)=脉率+脉压-111。
94.C【解析】肾结核、骨关节结核大多继发于肺结核，是结核杆菌经原发活动病灶通过血液循环侵入肾、骨关节而引起感染。根据该患者的表现，应考虑脊柱结核。
95.B【解析】对肝性脑病患者口服乳果糖，在结肠牛被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而凋少氨的产生、吸收。
96.E【解析】该患儿为先天性心脏病，在做小手才(如拔牙)时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。
97.E【解析】该患者在剧烈运动后复发右腰部绞痛.伴血尿，右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑肾、输尿管结石。
98.E【解析】该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止低血容量性休克。
99.D【解析】无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。
100.A【解析】铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。
101.D【解析】戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面。
102.A【解析】糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮首选的药物。
103.E【解析】目前抗核抗体实验已替代了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标。
104.C【解析】香菜、芹菜和无花果等，因含补骨脂素，可以加重系统性红斑狼疮病人的皮肤损害，所以病人禁止食用。
105.C【解析】营养不良患儿易在长时间饥饿时发生自发性低血糖，以昏迷为主要表现。
106.C【解析】应及时发现并给予25%葡萄糖静脉推注抢救。
107.D【解析】中度脱水第一天补液总量为l20150ml/kg，该患儿体重20kg，则全天补液总量应为20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。备选答案中2500ml在此区间内。
108.C【解析】等渗性脱水累计损失量应补充1/2张液体，2：3：1液张力为1/2张。
109.B【解析】病人腹胀，心电图u波高，最可能是低钾血症。
110.A【解析】预防链球菌感染的措施是适当锻炼身体，防止呼吸道感染。
111.B【解析】影响沟通的个人因素包括生理、心理、文化、语言等因素，其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通效果。该患者在被确诊为乳腺癌时，患者情绪很低落，因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。
112.A【解析】当患者因沮丧而哭泣时，护士可坐在她身边，轻轻递给她纸巾，握住她的手，默默陪伴她，在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因。当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境。至于“制止她哭泣，告诉她要坚强面对”在患者哭泣时是不恰当的。
113.B【解析】该患者为会阴部骑跨伤，损伤的部位应是前尿道球部损伤。
114.D【解析】该患者无休克等合并症，因此尿道损伤的首要处理是引流尿液，解除尿潴留。在严格无菌下如能顺利插入导尿管，说明尿道的连续性尚完整，则保留导尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查或做耻骨上膀胱造口术。
115.E【解析】尿道会师术后导尿管留置的时间是14～21天。
116.C【解析】该女士停经8周，属于早孕期，恶心是早孕反应的常见表现。约有半数的妇女在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食，称早孕反应。一般于妊娠12周左右自然消失。
117.D【解析】用免疫学方法测定受检者血或尿中绒
毛膜促性腺激素(HCG)水平，称为妊娠试验，可协助诊断早期妊娠。
118.D【解析】在备选答案中只有D项是诊断早期妊娠快速准确的方法。B超最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。
119.C【解析】通常依据孕妇的末次月经时闻推算预产期。计算方法为：确定末次月经第l日，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。由于阴历日期计算时受闰年月份的影晌，需注意核实日期或者将阴历末次月经日期换算成阳历日期，计算出预产期后再换成阴历时间告诉孕妇。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及宫底高度等估计。
120.A【解析】嗜睡患者对周围事物无主动关心与兴趣，表现为持续性睡眠状态，但可唤醒。唤醒后回答问题正确，但停止呼唤后又立即进入睡眠状态，符合本题中患者的表现。
121.C【解析】浅昏迷患者随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，符合本题中患者的表现。
122.B【解析】由病例可知患者全身乏力，易疲劳，无其他明显症状。所以最主要的护理诊断是活动无耐力，而疲乏不是护理诊断。
123.D【解析】对可疑糖尿病患者，首先的检查是葡萄糖耐量试验。
124.B【解析】胰岛素应于餐前使用。
125.A【解析】根据病例分析患者最可能是低血糖反应。
126.E【解析】粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。
127.C【解析】粘连性肠梗阻属机械性肠梗阻，典型表现肠鸡音亢进。
128.E【解析】若出现持续性疼痛阵发性加剧，表明梗阻的肠道缺血严重，已发展成绞窄性肠梗阻。
129.D【解析】肛门排便排气表示肠梗阻解除。
130.B【解析】餐前腹痛，餐后缓解，且发作具有季节性，最大可能是消化性溃疡。
131.D【解析】对消化性溃疡最可靠的检查是纤维胃镜检查。
132.D【解析】根据病例分析患者最可能是肠道钩虫病引起的缺铁性贫血。
133.B【解析】病因治疗是治疗贫血的关键。
134.E【解析】患者有慢性肺病病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断病人发生了呼吸衰竭。
135.E【解析】由血气分析得知，病人属于Ⅱ型呼吸衰竭，故吸氧应坚持低流量、低浓度、持续的原则。
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