一个真实的120急救任务——高层急救技巧以及注意事项
2015/5/28 护士学习笔记

    

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     作者：张凤霞

     单位：河南驻马店市第四人民医院120急救站

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     120急救感悟：高层救护 莫忘自身安全

     2015年5月27日8:27分，驻马店市某120急救站接到指挥中心指令：乐山路纬二路东第一个工地，坠落伤!急救队员迅速集结到位，救护车向着呼救现场疾驰而去。

     呼救现场是一座在建的26层高层建筑，建筑工人在顶层施工时，有人不慎从一米多高的脚手架上掉落到下一层楼板上，中途撞到钢管、脚手架，摔伤胸部、腰部，急救队员掂着沉重的铲式担架、急救箱，沿着工地内被大车轧得坑坑洼洼的“道路”往里走，艰难地通过搭建的悬空桥、专用运货通道，进入高楼北面脚手架中间的升降机，一路上，可谓是危机四伏，四处尘土飞扬、渣土乱掉，路过一踩一软的悬空简易桥，进入工地专用的运货通道，若要到达呼救现场，还要借助工地上运输建筑材料用的升降机。

     升降机上，摆放着一堆钢管、模板，腾出点位置，急救队员掂着急救物品进入，升降机上升过程中，不断有水泥渣土、坠落物在身边掉落，看着工人们都戴着黄色的安全帽，急救队员面面相觑……“站在工地的升降机里感觉真心不好，上到一大半，升降机只能升到20层，还得步行从未建好的“楼梯”上爬到26层，满地都是混凝土渣滓跟锈迹斑斑的铁钉……哎，医生老王吓得腿都软了……”这是完成救护任务后，惊魂未定的护士在微信里发的原话。

     不要嫌弃这样简陋的升降机了吧，有它就是好的了!上升到20层的高度后，急救队员冒着随时被砸伤的危险，深入大楼内部，转入曲折弯转的“楼梯”，这是怎样的“楼梯”啊，两旁毫无防备，脚下到处都是混凝土碎块、带着铁钉的板材、裸露的钢筋、锈迹斑斑的铁钉，没有扶手，一不小心，很有可能坠落黑洞洞的无底深渊!

     带着沉重的救护物品，急救队员一步一喘地到达顶层后，看到伤者躺在脚手架林立的阁楼上呻吟，医生老王掂着担架，还要踩着一个简易的木梯，颤颤巍巍地再上一层，这才来到伤者的身边，伤者摔得不轻，痛苦地呻吟，医生初步检查后，把伤者安置到铲式担架上，急救队员在众工友的帮助下，把伤者从脚手架的空隙中托举下来，每个人都是如此的小心翼翼、一步一挪!在这种恶劣的院前急救环境下，众人协力，艰难地把伤者转运下来，还要注意脚下随处都是的裸露钢筋、锈铁钉、无遮挡的黑洞!徒步上下楼，尚且气喘吁吁，更何况众人还要抬着伤员、带着急救物品，还要保障自身和伤者的人身安全，救护行动的难度可想而知!

    

     多亏了这些忠厚热心的工友，终于把忍受着伤痛的伤者抬到了升降机所在的楼层，大家站在摇摇晃晃的升降机里，升降机下降时，震得渣土乱掉，身上的肌肉乱抖，终于降到地面，把伤者抬上救护车，这才松了一口气!急救队员身上的衣服都被汗水湿透，各个脸上都流淌着汗水。

    

     伤者王xx，男，54岁，坠落伤，经检查，肋骨骨折，肋骨断了3根，被转往外一科住院治疗。

     这就是120 院前急救里常见的救护环境，对于在干净整洁的院内环境下工作的医护人员来说，有想象不出的艰难和危险。

     急救感悟：

     急救队员体质的问题：

     回到科室，累的气喘吁吁的出车人员赶紧洗了手，擦了汗，坐在干净整洁、阴凉舒适的办公室里休整。这时，大家这才感觉到我们平日没什么感觉的办公环境有多舒适!工地上的工友们整日干活，各个都是精瘦，干活也有劲，急救队员的体力真是比不过他们，感觉自己虚胖无力，犹如糠心的大萝卜，看着个头怪大，关键时刻，却使不上劲。在转运伤患的现实命题面前，急救站里的每一个人，都面临着急需减重和锻炼，否则，很难胜任这重体力的院前救护工作，大家回来后，一定要把这件事提到个人的重要日程，增强体质，不然，在院前的有限人力配置上，你很难在急救站里滥竽充数。

     急救队员的装备问题：

     为急救队员配备安全帽，结实跟脚的户外运动鞋，真的不是一句说过就过了的闲话。深入建筑工地接诊时，黄色或白色的安全帽，绝不是一句开玩笑的笑话。今天的接诊经历，就是有力的佐证。因为，但凡到工地上出过120的急救队员，不是没接过这样的伤员，他们就有因为戴了安全帽而保住性命的先例。还有，质量过关、穿着跟脚的工装鞋，能有效地保护急救队员的双脚，为在恶劣的救治环境之下，圆满完成120救护任务，不辱使命，打下坚实的物质基础。回头跟领导们提议提议，尽量争取吧，这真心不是小事。

     急救队员的自身防护意识：

     身处危险的院前救治环境，极有可能被碰伤、撞伤、扎伤、砸伤、坠落伤……这些意外伤害的恶魔，无一不在急救队员身边徘徊、觊觎。更何况，医护人员救护伤患时，常常是全神贯注地聚焦在伤患身上，容易忽略了自身的安危。提醒每一个急救队员，大家切切不能忽略了自身所处的危劣环境，一定要保重自己，做好自身安全防护，只有我们安全了，伤患的生命安全才能有所保证，否则，一切都是空谈。

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     感谢张凤霞老师分享的经验，大家如果细心我们的护理相关的书刊杂志，包括以前在护士学习笔记的笔名zmdzfx，也都会有她许多文章，事件早上才发生就给护士学习笔记送来这篇文章。

    

    

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