绝地反击,作为护士,你还有最后一招!
2015/6/19 护士学习笔记

    

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     作者:张凤霞

     单位:河南驻马店市第四人民医院

    

    

    绝地反击,你还有最后一招!


     当下,崇尚孤身奋战、个人英雄主义的年代已经过去,学会借力,寻求团队协作、团队的力量不容忽略,这一点,我们自己心里一定要拎得清。

     这是血泪换来的经验与教训!

     想必经常挂在网上的护理同仁们都不会忘记,当年《一个护士的真实夜班》的帖子,历经几年,至今,我们在网上仍可以看到它的影子,足可见这篇文字的影响力,它并没有沉没到底,依然不断有人翻篇、评论、借鉴、分享、学习。

     具体的内容,这里就不一一赘述了,相信大家脑海里还留有印象:忙乱不堪的夜班、张无序的节奏、急转直下的病情、血管通路的难建、孤立无援的护士、自私冷漠的医生、……你叫一个小护士情何以堪!

     说什么的都有!

     “科室管理存在一定问题 !1、应加强科室文化建设,创造和谐的工作氛围。2、加强对低年资护士能力的培训。”

     “平时加强基本功的训练,注意与医生的沟通协调技巧,平时搞好医护关系,找不到血管,医生拒绝共同解决问题,当班护士应马上将问题反映给领导,条件允许的话可以设立一个护士当巡视班,具体负责本病区病人的病情观察、监测生命体征、宣教等杂七杂八的工作。”

     “虽然没有看完所有的回帖(回帖太多啊),但有一点,可谓是众说纷纭。谈自己的一点见解:看转的这个帖子,一片混乱,毫无秩序。既然可以独立值班,就应该具备一定的业务水平和应急能力。作为一名同行,对这名护士的确感到同情、可怜、委屈。但从自身找原因,又不得不说‘你虽然很冤枉,可也存在着不可推卸的责任’。首先,你头脑不够清晰,没有明确职责,分清工作的主次及医嘱处理制度,没有抓住病情观察的重点,一再接受家属的意见和提示,忽略了危急重症病人的处理原则,再加上技术上的不熟练,抢救病人应急预案流程不熟悉,与医生配合的不协调,在不能应对各种危急状况的情况下没有及时上报或者是求助医生采取其他措施等各种原因,最终导致病人的死亡。尽管医生要负主要责任,但你没有积极为抢救做好铺垫,也应受到相应的处罚和家属的指责。可能家属的指责很过分,但也值得引起深思。如果作为护士,我们观察到位,技术过硬,为抢救做好了积极而充分的应对措施,家属还会找我们的失误吗?所以说,作为一名护士,不仅要有过硬的抢救穿刺技术、敏锐的洞察能力,还要有理智的头脑,坚定的工作态度,良好的医护协调能力。

     做护士难啊!只有不断地完善自己,提高自己,才能更好地保护自己,保护病人,防患于未然。”

     “这是护士的悲哀,医生水平有限,患者DIC没发现,要说责任,医院和护理部是第一责任人,夜间很忙、护士忙不过来,护士是人,不是机器,为何对这种现象不及时整改,增加夜班护士人数!”

     ……

     一个突出的感受:自身能力有限,危急时刻要及时请求外援,要学会借力!

     从帖子中不难看出,其实这个护士很能干,你看,她又是接手术病人,又接输血,又安慰又新收病人,那么忙,到头来却被病人家属告,天理何在?

     同情归同情,但当班护士对急症患者的处理上确实存在有一定缺陷,这个护士的遭遇告诉我们,遇到自身无法解决的,你担不了的,要及时求助啊!

     护士是弱势群体,我们能做的就是不断的提高自身专业水平,提前发现问题保护自己。还有就是打不上针,医生不说话,不下命令,那就及时求助,不行的话,就报告医院总值班。

     这里,我们权且不说医生医德亦或技术如何,首先要找自身的原因,如果有过硬的技术、丰富处理突发事件的能力,患者的危急情况很快就能得到化解。遇到了超出自身能力以外的事。如果汇报及时,本不是我们的过错。

     像这类自己无法完成的工作,应该及早向护士长汇报,或向总值班汇报,医院管理层面安排他们值班是干什么的?为临床一线排忧解难的!即使是请求支援,由带班领导出面或电话协调,紧急向外科求援静脉切开、或作深静脉穿刺,关键时刻,这些带班领导要出现在抢救现场,积极组织抢救,帖子中,年轻的护士却只会把自己逼到墙角,而不会转圜。

     帖子中的这位年轻护士,前期做得很好,但请来的护士都不能解决输液问题,而这位病人又面临着生命危险时,为什么不找上级?还是年轻,不懂事情的轻重缓急,以为向医生汇报自己就没事了。看到这个事例,告诫姐妹们,遇到自己不能解决的事一定要汇报护士长,联系不上护士长就向总值班汇报(医院小或直接向院长汇报),请求紧急支援,如此,也可分担分享,转嫁一部分责任!

     篮球、足球队里花费不菲的外籍球星这些“外援”的作用就不说了。

     古典名著《西游记》里善使如意金箍棒的孙大圣厉害吧,筋斗云、七十二变又将如何?危情时刻,抓耳挠腮、万般无奈之下,还不是一个筋斗,十万八千里!向各界神仙、菩萨,乃至如来佛祖,都求助、借力?所以说,我们也不要傻傻地呆在原地,苦苦地纠结,自己跟自己过不去。当代社会,通讯联络那么方便,一个电话,岂不比孙悟空还要来得潇洒?

     诸位同仁,耐心地看完上面的婆婆妈妈,是不是有所感悟,这点时间是不是没白费?

     遇到自己解不开的难题,千万要记得及时上报,寻求借力啊!你反映上去,难题解开了,病人得救了,更尤其难得的,这也是医院管理、护理管理上改进的好时机、好方式,不然,你今天的难受也就白受了,于管理上一点改进的价值都没有。

     还是要感谢当年,那位当时千难万难、万般委屈的当班护士,您受累了、委屈了、更牺牲了宝贵的下夜班休息时间,把自己的经历化为,我们今天能够看到文字,并成为全国护理界同仁的前车之鉴,后事之师,在此,谨代表护理同仁,再次表示感谢!

     这么多年过去了,感谢依然活跃临床一线的护理同仁, 你的坚守与支持是我们继续坚持下去的动力。让我们在一起!共担风雨,见证彩虹。

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