【临床】常见疾病诊断公式
2015/7/12 护士学习笔记

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     血液系统疾病诊断公式

     1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少

     2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少

     3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大

     4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤

     5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109)，红白细胞计数正常

     6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性

     中毒诊断公式

     一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHB增高

     有机磷中毒=农药接触史+瞳孔针尖样改变+大蒜味+肺部听诊湿啰音+胆碱酯酶活力降低

     脑血管疾病诊断公式

     1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征

     2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)

     3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)

     肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血，下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)

     4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT

     5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶

     脑膜炎诊断公式

     结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗)

     病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)

     化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)

     流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑

     乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节

     颅脑损伤性疾病诊断公式

     1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘

     2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿

     3.硬膜下血肿=持续性昏迷

     4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停

     泌尿系统疾病诊断公式

     1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压

     2.尿路感染

     (1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型

     (2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高

     (3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征

     3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线

     4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查

     5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿

     6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高

     7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难

    

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