【学历】护理专升本考研用到的解剖问答题及答案(一)
2015/8/26 护士学习笔记

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     1、颈、胸、腰椎各有什么主要特点:颈椎:横突根部有横突孔,棘突较短且分叉;胸椎:椎体两侧有肋凹,横突末端的前面有横突肋凹;棘突较长,伸向后下方,呈叠瓦状排列; 腰椎:棘突宽厚呈板状,水平后伸。

     2、关节的基本结构:关节面、关节囊、关节腔。

     3、颅中窝内有那些重要的孔裂,各有哪些结构通过?

     颅中窝的中央是蝶骨体,上面有凹陷的垂体窝,它的前外侧为视神经管,管的外侧有眶上裂,它们都可通入眶。蝶骨体的两侧,从前内向后外依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。在蝶骨、颞骨岩部及枕骨基底部汇合处有破裂孔。在视神经管内有视神经通过;在眶上裂有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经穿行;在圆孔中有上颌神经通过;在卵圆孔中有下颌神经通过;而棘孔内有脑膜中动脉穿行经过。

     4、椎体间连接结构的名称和位置。

     椎体间的连接有直接连接和间接连接。⑴直接连结包括:前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带和黄韧带以及椎间盘。其中前纵韧带位于椎体的前面,向上起自枕骨大孔的前缘,下达第1或第2腰椎体的前面;后纵韧带位于椎管内椎体的后面,起自枢椎下达骶骨;棘间韧带连接于相邻的棘突间隙;棘上韧带向上续于项韧带;横突间韧带连接于相邻的椎骨的横突间隙;而黄韧带连接于相邻椎骨之间的椎弓板间。椎间盘是连接与两个相邻椎体之间的纤维软骨盘。⑵间接连结指的是相邻椎骨的上、下关节突形成的关节突关节,位于脊柱的两侧,是联合关节。

     5、椎间盘的位置、结构特点和功能

     椎间盘是牢固连结于相邻椎体之间的纤维软骨盘。椎间盘由中央的髓核和外周部的纤维环构成。髓核为柔软而富有弹性的胶状物质。纤维环为多层同心圆排列的纤维软骨环,坚韧而有弹性,保护髓核并限制其向外膨出。成人有23个椎间盘,以腰部最厚,故腰部活动度较大。椎间盘除牢固的连结两椎体外,还可承受压力,缓冲震荡,起“弹性垫”的作用,并有利于脊柱向各个方向运动。

     6、脊柱的组成、侧面观的特点和运动。 ⑴脊柱由24块椎骨、一块骶骨和一块尾骨借椎间盘、韧带和关节连结而成。

     ⑵脊柱的侧面观:成人脊柱有四个生理弯曲,其中颈曲、腰曲凸向前,胸曲、骶曲凸向后,脊柱的弯曲使脊柱更具有弹性,对减轻震荡和维持人体重心的稳定均有重要意义。

     ⑶脊柱可作前屈、后伸、侧屈、旋转和环转运动。

     7、肩关节的组成:肱骨头和肩胛骨的关节盂;肩关节的运动:可做屈、伸,收、展,旋内、旋外,环转运动,且运动灵活,幅度大。

     8、肩关节的结构特点:

     ⑴肱骨头大,关节盂浅而小;

     ⑵关节盂周缘附有盂唇,使关节窝略微加大;

     ⑶关节囊薄而松弛,在囊的前上壁由喙肱韧带等加强,前壁和后壁均有肌腱纤维编入,其下壁是肩关节的薄弱区,肱骨头常从此处脱出。此外,肩关节上方有喙肩韧带,也有保护肩关节,防止肱骨向上脱位的作用。

     ⑷肩关节囊内还有肱二头肌长头腱(包有滑膜)通过。

     ⑸肩关节是全身最灵活的关节。

     9、肘关节的运动:即在冠状轴上做屈、伸。参与屈肘运动的肌有:肱二头肌、肱肌、 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌;参与伸肘的肌有:肱三头肌、指伸肌和尺侧腕伸肌。

     10、膝关节的组成:股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁及髌骨; 膝关节的运动:屈和伸;在膝关节半屈曲位时,膝关节可作轻度的旋转运动。

     11、膝关节的结构特点:

     ⑴膝关节是人体最大、最复杂的关节;

     ⑵关节囊宽薄而松弛,囊的各壁均有韧带加强。前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带;内侧壁有胫侧副韧带,与关节囊及内侧半月板结合紧密;外侧壁有腓侧副韧带,它独立于关节囊外;

     ⑶膝关节囊内有前、后交叉韧带,连于股骨内、外侧髁的相对面和胫骨髁间隆起之间。前交叉韧带于伸膝时最紧张,防止胫骨前移;后交叉韧带于屈膝时最紧张,防止胫骨后移;

     ⑷在股骨和胫骨的关节面之间,垫有两个纤维软骨构成的半月板,周缘厚而中部薄,下面平坦,上面凹陷。内侧半月板较大,呈“C”形;外侧半月板较小,呈“O”形,半月板使上、下两关节面更为适应,既增加了关节的稳固性,又可增加关节运动的灵活性;

     ⑸膝关节囊的滑膜层在髌骨下方突向关节腔形成一对翼状襞,内含脂肪组织,在关节腔压力、容积发生改变时,起调节和保护的作用。

     12、参与前臂旋前的关节和肌各有那些?这些肌各受什么神经支配?

     参与前臂旋前的关节有:桡尺近侧关节和桡尺远侧关节;

     参与前臂旋前的肌: 旋前圆肌和旋前方肌,这两块肌均受正中神经支配。

     13、髋关节的组成:

     髋臼和股骨头; 髋关节的运动:可作屈、伸、收、展、旋内、旋外及环状运动。由于受髋臼的限制,其运动幅度及灵活性比肩关节小,但具有较大的稳固性,以适应其负重和行走的功能。

     14、髋关节的结构特点:

     ⑴髋臼周缘有髋臼唇,以加深关节窝;

     ⑵关节囊坚韧而紧张,在前面包裹股骨颈的全部,在后面仅包裹股骨颈的内侧2/3部分,故股骨颈骨折有囊内、囊外及混合性骨折之分;

     ⑶关节囊外有髂股韧带,最为强厚,位于关节囊前面,有限制髋关节过度后伸,对维持人体直立姿势有重要意义;

     ⑷关节囊内有股骨头韧带,内含营养股骨头的血管;

     ⑸髋关节后下壁较薄弱,髋关节脱位时,股骨头容易从下方脱出。

     ⑹与肩关节相比,髋关节的灵活性和运动幅度均明显下降,而稳固性大大提高。

     15、胸锁乳突肌的起止点、作用和神经支配。

     胸锁乳突肌的起止点: 胸锁乳突肌以两头分别起于胸骨柄和锁骨的胸骨端,肌束斜向后上方,止于颞骨的乳突。胸锁乳突肌的作用:一侧收缩使头屈向同侧,脸转向对侧;两侧同时收缩,使头后仰。胸锁乳突肌的神经支配:由副神经支配。

     16、参与膝关节运动的肌有哪些。

     使膝关节屈曲的肌有:股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、小腿三头肌;伸膝关节的肌为:股四头肌。

     17、竖脊肌的位置和作用。

     竖脊肌又称骶棘肌,位于脊柱两侧的沟内,是背部最长和最大的肌。当一侧收缩可使脊柱侧屈,两侧同时收缩,使脊柱后伸并仰头。

     18、膈的裂孔及通过的结构。

     膈有3个裂孔,分别为主动脉裂孔,有主动脉和胸导管通过;食管裂孔,有食管和迷走神经通过;腔静脉孔,有下腔静脉通过。

     19、试述臂肌的分群,各群肌的名称和作用?

     臂肌分为前、后两群:前群包括浅层的肱二头肌和深层的肱肌和喙肱肌。肱二头肌的作用为屈肘关节,长头协助屈肩关节;并且当前臂处于旋前位时,肱二头肌参与其旋后;喙肱肌收缩时使肩关节轻度的前屈和内收;肱肌作用为屈肘关节。后群包括一块肱三头肌,其作用为伸肘关节,且长头可协助肩关节后伸和内收。

     20、股四头肌的起止点、作用和神经支配?

     股四头肌的起止点:它有四个头,股直肌起自髂前下棘,股内侧肌和股外侧肌起自股骨体后面粗线的两侧,股中间肌起自股骨的前面,四个头合并,向下移行为一扁腱,包绕髌骨,向下延续成髌韧带,止于胫骨粗隆。股四头肌的作用:主要作用为伸膝关节,同时股直肌还可屈髋关节。股四头肌由股神经支配。

     21、小腿三头肌的位置、作用和神经支配?

     小腿三头肌为小腿后群浅层肌。由浅表的腓肠肌和深面的比目鱼肌组成。腓肠肌以内、外侧二个头分别起自股骨的内、外侧髁的后面,比目鱼肌起自胫骨后面的比目鱼肌线,三个头在小腿的后面形成膨隆的小腿肚,向下续为跟腱,止于跟骨结节。 小腿三头肌的作用为屈踝关节(使足跖屈),腓肠肌还可协助屈膝关节;在站立时,小腿三头肌能固定膝关节和踝关节,防止身体前倾。小腿三头肌受胫神经支配。

     综合分析题:

     1、试述使肩关节内收并旋内的肌有哪些?

     主要有胸大肌、背阔肌、 肩胛下肌和大圆肌。

     2、肘关节的运动,各运动有哪些肌参与,这些肌受什么神经支配?

     肘关节的运动即在冠状轴上做屈、伸。参与屈肘运动的肌有:肱二头肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌,其中肱二头肌和肱肌受肌皮神经支配,肱桡肌受桡神经支配,旋前圆肌和桡侧腕屈肌受正中神经支配,而尺侧腕屈肌受尺神经支配。参与伸肘的肌有:肱三头肌、指伸肌和尺侧腕伸肌,受桡神经支配。

     3、腕关节的运动,参与运动的肌各有哪些,各肌的神经支配?

     腕关节的运动可作冠状轴上的屈、伸和矢状轴上的收、展。使腕关节屈曲的肌有:桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌 掌长肌 指浅屈肌 指深屈肌 拇长屈肌;这些肌的神经支配:除了尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半受尺神经支配外,其余的肌均受正中神经支配。使腕关节伸的肌有:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、尺侧腕伸肌和示指伸肌;这些肌均受桡神经支配。

     4、使髋关节屈和伸的肌有哪些?各受什么神经支配?

     使髋关节屈曲的肌有:髂腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌和股直肌;这些肌的神经支配除了阔筋膜张肌受臀上神经支配以外,其余的肌均受股神经支配。使髋关节伸的肌有: 臀大肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌;除了臀大肌受臀下神经支配以外,其余的肌都由坐骨神经支配。

     5、试述膝关节的运动?各运动有哪些肌参与?这些肌受什么神经支配?

     膝关节的运动方式有:屈和伸;在膝关节半屈曲位时,膝关节可作轻度的旋转运动(其悬内、旋外的幅度小于45°)。使膝关节屈曲的肌有:股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、小腿三头肌;这些肌的神经支配为:股二头肌、半腱肌、半膜肌受坐骨神经支配,而缝匠肌受股神经支配,小腿三头肌受胫神经支配。 伸膝关节的肌为:股四头肌;股四头肌受股神经支配。在膝关节半屈曲位时,使膝关节旋内的肌有:半腱肌、半膜肌、 缝匠肌;其中半腱肌、半膜肌受坐骨神经支配,缝匠肌受股神经支配;在膝关节半屈曲位时使其旋外的肌为:股二头肌,其神经支配为坐骨神经。

     6、试述踝关节的运动以及参与运动的肌和神经支配?

     踝关节的运动方式有:屈和伸,也称为跖屈和背屈;在踝关节跖屈状态下,可以作轻度的侧方运动。使踝关节屈曲(跖屈)的肌主要有:小腿三头肌、趾长屈肌、胫骨后肌,这些肌的神经支配均为胫神经;伸踝关节(使足背屈)的肌有:胫骨前肌、踇长伸肌和趾长伸肌,它们均受腓深神经的支配。在踝关节跖屈状态下,使足作轻度侧方运动的肌有胫骨前肌和腓骨长、短肌,其中腓骨长、短肌受腓浅神经的支配。

    

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