【精华】动脉血气分析三步大法，轻松搞定 ！
2015/9/19 护士学习笔记

    

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     三步法包括：

     第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？

     第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？

     第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？

     具体方法如下：

     第一步，看PH值

     正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。

     第二步看PH值和PCO2改变的方向

     同向改变(PCO2增加，PH值也升高，反之亦然)为代谢性，异向改变为呼吸性。

     第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。

     正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。例如，如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg)，那么PH值应该是7.48(增加0.08)；如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg)，则PH值应为7.24(降低0.08×2)。

     如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。

     来源：医学之声

    

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