职业暴露凶恶，发生后怎么办？
2015/11/10 护士学习笔记

    

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     职业暴露凶恶，发生后怎么办？

     医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

     “三个月内频繁感冒，免疫力低下，这其中有些符合艾滋病患者的特征”，今年身体健康状况突下，让刘小玲警觉了起来。刘小玲回忆了三年前一次职业暴露：一位孕妇被送到了急诊室，需要马上手术终止妊娠，在手术的过程中，刘小玲接触到患者的血液。事后，该名孕妇被查出HIV呈阳性，然而，当时这并没有引起的刘小玲注意，直到今年自己身体出现一些状况。

     “在拿到报告前，整夜未眠”，刘小玲在自己单位做了验血报告，她甚至想到了最坏的打算，如果被感染，那么自己就选择悄悄离开家人，离开同事。

     所幸的是，在经过焦心等待后，刘小玲的检验报告显示HIV呈阴性。

     “医生作为高危职业，医院作为高危环境，职业暴露的预防必须引起大家的重视”，做好职业暴露的预防，是对医护人员自己的保护，也是对病人的保护。

     数据显示，四川省人民医院2013年共计发生职业暴露122人次，2014年1～11月共计发生职业暴露88人次。护士43%、医生29%、实习医生20%、实习护士5%，其余则为规范化培养人员和工人。职业暴露来源，乙肝占比45%、梅毒14%、艾滋7%、丙肝6%。针刺、锐/钝器划伤90%、溅入黏膜6%、溅入皮肤2%、咬伤2%。

     四川省人民医院感染管理办公室专家向钱说，在医护人员的日常工作中，职业暴露只能通过各种防护降低概率，但仍无法避免，尤其是针具，偶尔划破皮肤是非常常见的。在职业暴露的情况下，医生感染艾滋病的几率大约是千分之三，及时服用药物后概率可以再降低百分之九十。

     医护人员是否知晓病人患有艾滋病、乙肝等疾病会很大程度上影响到操作时的小心程度，当在紧急情况下家属隐瞒患者的患病情况，将会增加很多危险。

     医务人员发生职业暴露后怎么办？

    

     医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：

     1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

     2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压(护士笔记：有些医院要求不需要挤压)，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

     3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

     4、医务人员如发生艾滋病病毒职业暴露应即刻电话报告感染管理科和相关主管部门和领导。

    

    

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