如何提高困难血管的留置针穿刺成功率?
2015/12/1 护士学习笔记

    

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     静脉输液是临床最基本的基础护理操作，一直是护理工作者关注和研究的问题之一。静脉留置针因其对血管损伤小、便于固定等优点，在临床上被广泛使用，但在实际工作中，血管弹性差，细小静脉多、水肿、肥胖患者的血管，护士在使用静脉留置针的过程中往往不能一次穿刺成功，给病人带来较大痛苦。

     来源：中华护理杂志社

    

    

     据统计，全国多家医院静脉留置针穿刺失败率平均为9.8%，对困难血管的解决办法大多是凭经验或采用换人的车轮战术。如何提高困难血管的留置针穿刺成功率成为一个值得思考的问题。山西医科大学第一医院静脉治疗委员会通过品管圈活动为大家寻找到一些解决办法。

     1当血管干瘪、不充盈时采用双止血带法：在距离选择穿刺的血管上方20厘米扎一根止血带，10厘米处再扎另一根，中间相隔15秒，使得血管充盈饱满易穿刺；

     2水肿患者采用不扎止血带法：按压水肿的肢体寻找血管，结合平推皮肤、暴露血管、迅速消毒、使用消毒的手指再次按压水肿皮肤显露血管及时进针；

     3肥胖患者采用标记法：触摸清楚血管走向，轻做标记，可借鉴水肿穿刺手法，使用消毒的手指按压皮肤，一定缓慢进针，易于穿刺；

     4休克脱水的老年人，采用垂吊止血带法：患者先取仰卧位、床沿30度，垂吊3～5分，再来做穿刺；还可以使用悬垂握拳法，即在穿刺肢体的近心端扎止血带，手背向上自然平伸，护士掌心握住患者手指，五指握拢呈悬垂，此时再来做穿刺。

     应当注意的是，护士在进行静脉穿刺时要有条不紊，创造一种有利于穿刺的条件，遇到穿刺失败时要仔细分析原因，不断总结经验，提高穿刺水平。保持良好的职业心态，爱心常在也是提高穿刺成功率的因素。学方法，用技巧，护士水平在提高， 少挨针，患者笑，满意度调查节节高!

    

    

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