护士离职的九大原因!你占了几条?
2015/12/8 护士学习笔记

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     护士离职的九大原因,你占了几条呢?

     一、工作负荷

     “护士,终于找到您了。21床病人手术后大量出血,麻烦您过去看看。”病人家属焦急地催促着。

     刚从治疗室走出来急着给病人换药水的护士,马上又一路小跑进了病房。

     护理部无奈说:“早上8点上班到现在,几乎一刻都没歇着,但还是会有病人找不到护士的情况。病房里琐碎的事情太多了,护士工作非常累。”

     工作忙,连轴转,这就是护士工作的常态。即便这样,在各大医院,还是有不少患者家属觉得护士难找。

     护士为什么难找?因为护士数量确实不够。不少护士认为自己的付出与收入极不相符,对工作满意度较低,整个行业人员流动性也很大。

     市卫生局局长许岸高担忧地说:“希望各界能共同关注和解决这一问题。再不想办法,等我们老了,谁来护理我们?

     二、心理压力

     叶女士在惠州市中心人民医院重症监护病房工作,当护士10年了。在重症病房,一个护士要照看3名危重病人,工作压力很大。

     看着身边差不多年纪的护士,有的提升做了管理人员,有的去了较为清闲的部门,叶女士也想转行。她说:“工作强度太大了,上班过程中连喝杯水的时间都很难挤出来。每周都得轮夜班,对身体伤害很大。我担心再这样做下去,身体会有一天吃不消。”

     第二妇幼保健院的护士石静说,护士工作很多很杂,除了最基本的输液和发药外,还要负责病人的基本护理。如果是手术病人,还要进行术前准备和术后病情观察与护理。上班过程中,虽然大家都不怎么歇息,但经常会忙不过来。

     她说:“普通医院的护士工资都不高,我身边有不少同事辞职了,我也有这种念头。”

     刚工作半年的市第三人民医院护士张丽丽说:“护士工作人命关天,一有闪失后果不堪设想,我们普遍感觉心理压力大。”

     三、工资报酬

     一些医院未实行同工同酬,不少“非正式”的合同制护士待遇偏低。某二甲医院合同制护士透露,其月工资为1200-1300元。刚毕业还没拿到护士执业资格的护理人员,每月只能拿几百元的工资。

     四、护理收费标准低

     医院缺护士,又很少招护士,这是因为护士为医院创造的价值和收入没有医生多。

     医生的挂号费、诊疗费、手术费等等,可以为医院带来可观的收入,如果医生技术好,属于名医,更能扩大医院的知名度和门诊量;而护士所能创造的收入不过是十几元,高一点的护理费才几十元。所以,医院从眼前利益考虑,当然愿意要医生,其次才考虑招护士。

     五、编制给医生而非护士

     除了直接的经济原因外,导致医院“重医轻护”的原因还有医疗资源供小于求的现状、国家的医疗体制、政策等。现在到医院挂号、看病都要排长队,要想挂个名医的号更是难上加难。医院首先要解决的是壮大医生队伍,提供更多的诊疗服务,以满足需求;其次,才考虑提供更好的护理服务。

     六、护理教育不对称

     从我国医疗体制上讲也是如此。1985年前,我国只有中专、大专护理教育,1985年后,国家开始重视护理服务在整个医疗服务中的价值,陆续有了本科、硕士、博士护理教育。然而,与护理教育不对称的是,在临床上,护理专业毕业生要获得一个学以致用的舞台,竞争是惨烈的;此外,全国统一的护理专业技术评价体系也没有建立。

     七、社会对护理服务价值的认知度不够

     在许多发展中国家,护理人员缺乏被认为是阻碍医疗服务改善的最主要因素。

     社会对护理服务价值的认知度不够,影响了医院扩大护理队伍的积极性。在目前获取诊疗服务都有困难的情况下,不少患者的护理工作,都由家属代劳了。

     卫生部一项最新统计数据显示,在全国400多家被抽样调查的医院中,95%以上住院患者的生活护理工作由家属或护工承担。

     患者和家属的认识还停留在“医院能给我看好病,护士能认真帮我打针、换药就可以了”,其他诸如心理护理、生活护理、出院后的护理等原本属于护理工作的范畴,都由家属代劳了。而事实上,护理人员不足,护工和家属承担大量护理任务后,会造成护理基础质量不稳定及护理安全系数降低,护理差错和医院感染的发生率上升。

     八、护理专业流失

     既然近些年各大专院校都在扩招,为何护士还供不应求?近年来护理专业一直面临着困境,一方面招生情况不乐观,同时学生毕业时愿意去医院当护士的人并不多。

     例如中山大学从1985年开始招收护理专业学生,该专业近年来就业去向一直比较分散。总结了一下,基本上是四个流向:1/4选择继续读研深造,毕业后做学术或做老师;1/4直接去大专、中专护理院校当老师;1/4到医院之外的其他医疗行业,或者离开医疗行业;只有1/4毕业后直接到医院做护士,“其中多数去了三级大医院”。

     有些护理学院每年都招生90人,“往往毕业时只有不到80人”,有一些直接放弃了,开学时就没来报到,有一些通过换专业转走了。“每年一开学都要流失十几个!”

     而今年这届毕业生共75人,目前除了13人选择读研外,剩下62人,约1/3已签了医院;有1/3有意向,最终去向还没定;另有1/3还在观望中,“思想比较动摇”。

     九、床护比例不达标

     医院里有多少护士才够用?在不同的国家,不同级别的医院,都有着不同的医护、护患配置比例要求。记者了解到,1978年,卫生部发布《综合医院组织编制原则(试行草案)》,确定了我国病房护理人力资源配置标准,30多年来,床护比例1:0.4的标准一直未予更新。目前中国96%的医疗机构未达到上述标准要求。(护士笔记吐槽一句:30年前的标准,居然到现在还有96%医院没达标,我们是要等100年么)

     目前我国护理人力资源供给数量不足,我国每千人口中仅有护士1.4名,与世界大部分国家每千人口护士比大于3相差甚远。另外,卫生部对全国400多家医院调查显示,国内医疗机构床护比平均为1:0.33。而世界许多国家的床护比保持在1:1以上,部分医院床护比例为1:0.52-1:1.2。

    

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