《基础护理学》高频考点必背知识点（三）
2015/12/30 护士学习笔记
护士笔记祝你新年快乐
《基础护理学》高频考点必背知识点(一)
《基础护理学》高频考点必背知识点(二)
101.肌酐试验预备期禁食肉、禽、鱼类、咖啡及茶，植物油、蔬菜、水果不限。
102.潜血试验禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬菜等易造成假阳性的食物。
103.胆囊造影第一次摄片显影满意后，可进食高脂肪餐。
104.食管静脉曲张和食道梗阻患者禁忌插胃管。
105.胃管是否在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、看气泡。
106.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会咽部时将病人头部托起以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。
107.滴注要素饮食时，保持液体温度在41～42℃，最大浓度不能超过25%。
108.多尿指24h尿量>2500ml，可见于尿崩症、糖尿病患者。
109.摄人钠盐含量多的食物可致机体水钠潴留，使尿量减少。
110.胆红素尿呈深黄色或黄褐色，溶血反应病人尿液呈浓红茶色或酱油色。
111.尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。
112.尿失禁病人应多饮水，白天摄入2000～3000ml液体，以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，并预防泌尿系感染。
113.尿潴留病人第一次放尿不宜超过1000ml，以防腹压突然降低引起虚脱，亦可因膀胱突然减压，致黏膜急剧充血而引起血尿。
114.为女患者行导尿术时，消毒顺序为尿道口一两侧小阴唇一尿道口；若导尿管误人阴道，应更换导尿管重新插入。
115.为男性患者插尿管时，提起阴茎与腹壁呈60°角，目的是使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。
116.对留置导尿管的病人，集尿袋位置应低于耻骨联合，及时排空集尿袋，定时更换；每周更换导尿管。
117.留置导尿管病人尿液出现混浊、沉淀、结晶时，应行膀胱冲洗，每周作尿常规检查。
118.膀胱冲洗过程中，若流出液有鲜血，应立即停止冲洗，报告医生及时处理。
119.留取24小时尿标本作l7-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是浓盐酸。
120.肠套叠患者粪便呈果酱样便，下消化道出血时粪便呈暗红色，上消化道出血时粪便呈柏油样便。完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色，便后有鲜血滴出可见于肛裂或痔疮。
121.腹泻病人应进流质或半流质饮食，卧床休息，以减少肠蠕动和体力消耗。
122.便秘病人可适当摄入油脂类食物，不可随意使用缓泻药及灌肠等方法。
123.急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管病人等禁忌行大量不保留灌肠。
124.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，可用0.1%～0.2%肥皂水溶液500～l000ml；温度39～41℃；液面距肛门40～60cm；肛管插入直肠7～lOcm。
125.灌肠过程中，液体流入受阻时，首要的处理方法是转动或挤压肛管。
126.肝性脑病患者应禁甩肥皂水灌肠，以减少氨的吸收；充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收。
127.有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。
128.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，因病变多在回盲部，宜取右侧卧位，以提高治疗效果。
129.肛管排气时，保留肛管不应超过20分钟。因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。
130.肛门、直肠、结肠等手术后，大便失禁者不宜行保留灌肠。
131.行保留灌肠时，液面距肛门<30cm，肛管插入15～20cm；保留药液1小时以上。
132.留取便隐血标本时，检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和铁剂。
133.门诊发现传染病病人时，应立即将病人隔离诊治。
134.消毒是消除或杀灭物品上的致病微生物。
135.灭菌是杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞。
136.过氧乙酸可用于环境喷洒。
137.用甲醛进行熏蒸消毒需加入氧化剂高锰酸钾。
138.锐利刀剪不适宜用燃烧法灭菌。
139.戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷是高效消毒剂；乙醇、碘酊、碘伏是中效消毒剂。
140.高效消毒剂可以杀灭芽胞。
141.环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。
142.高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部或与之密切接触的物品。
143.通过洗手可以清除99%以上暂驻菌。
144.无菌持物钳不可用于夹取油纱布。
145.一份无菌物品只能供一个病人使用。
146.无菌原则要求无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。
147.半污染区指凡有可能被病原微生物污染的区域，如病区的走廊和化验室等。
148.穿脱隔离衣时要避免污染衣领部。
149.乙脑是通过蚊作媒介传播的，因此要对病人实行昆虫隔离。
150.对严重烧伤的病人应实行保护性隔离。
hushibiji ∣护士笔记
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