备战护考，儿科护理学复习重点！
2016/1/19 护士学习笔记

     备战护考，儿科护理学复习重点!

     01儿科免疫的特点：

     IgG可通过胎盘给新生儿，IgG3～5个月后逐渐在体内减少。

     2.IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。

     3.分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。

     02小儿各年龄分期

     1. 胎儿期 2。新生儿期 3。婴儿期 4。幼儿期 5。学龄儿期 6.学龄期 7。青春期

     03重要时期

     新生儿期第一周护理较重要;幼儿期安全护理较重要 。

     04青春期发育

     青春期女孩发育比男孩早2年

     05生长发育规律

     1.连续性，阶段性

     2.各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚

     3.生长发育的顺序性：由上到下; 由近到远;由粗到细;由低级到高级;由简单到复杂

     4.同一系统发育的不一致性

     5.生长发育的个体差异性

     06小儿体重正常值

     新生儿出生时平均体重3KG，半年之内平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，3～5个月时体重为出生体重的2倍，1岁时为出生体重的3倍，2岁时为4倍。

     07体重的计算公式

     1～6个月：体重=出生体重+月龄*0.7

     7～12个月：体重=6+月龄*0.25或体重=出生体重+6*0.7+(月龄-6)*0.4

     2～12岁：体重=年龄*2+8 体重=(年龄—2)*2+12

     08身高的公式与正常值

     身高的公式与正常值：身高=年龄*7+70

     出生时50CM，6个月65CM，一岁75CM，2岁85CM

     09上不量与下部量分界线

     上不量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上下部量相等

     10头围、胸围的正常值

     头围：出生32～34cm， 6个月40cm， 1岁 46cm ，2岁48cm

     胸围=头围+岁数 1岁时头围=胸围

     11前囟大小

     1.5～2cm 前囟闭合时间：1岁～1岁半

     12前囟检查的临床意义

     ①早闭或过小:见于头小畸形

     ②迟闭或过大:见于高偻病、呆小病、脑积水

     ③前囟饱满:颅内压增高

     ④囟门凹陷:脱水患儿、极度消瘦

     13三个生理弯曲

     3个月抬头：颈椎前凸;6个月坐：胸椎后凸;1岁站：腰椎前凸

     14牙齿发育

     乳牙4～10个月开始萌出，共20颗， 2～2.5岁初齐。6岁左右开始长出第一颗恒牙，即第一磨牙又称六龄齿

     15小儿粗动作发育规律

     2抬4翻6坐7滚8爬周会走

     16语言发育

     小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。

     17小儿热量的需要

     1.基础代谢的热量消耗

     2.食物的特殊动力作用

     3.运动的热量消耗

     4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比

     5.排泻消耗

     1.热量需要:一岁以内110卡/KG/日

     2.蛋白质占总热量的15%，9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有

     3.碳水化合物占总热量的50%

     4.脂肪：占总热量的35%

     5.水的需要量：1 岁以内150ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出现脱水

     6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性(包括BC)

     7.矿物质:最易缺乏钙\铁\锌\铜

     18母乳喂养的优点

     1.母乳营养丰富，易消化，价值高，蛋白质，脂肪，糖比例适当1：3：6

     2.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化吸收，在胃内停留时间较牛乳短

     3.母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育

     4.免疫作用

     5.方便，无菌，经济

     6.母亲自己喂哺，有利于促进母子感情

     来源：儿科护理

    

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