实习在协和医院重症医学科，实习生带教老师看过来
2016/1/20 护士学习笔记

     在中国医学最高学府北京协和医院。有着一个权威的科室──协和医院重症医学科。它是中国重症医学的发源地。

     一、初到ICU

     2015年11月23日，我有幸被分到了协和医院重症医学科进行为期一个月的实习。刚到科室，就被那种紧张的氛围所吸引。每一个病室是如此的封闭，摆放着各种的仪器。在这里，所有的工作人员，不管是医、护、工都身着统一的淡绿色衣服，戴着蓝色的帽子，个个都精神抖擞。即便是已经上过了12个小时的大夜班，你也是看不出的。她们好像都被一股神奇的魔力吸引着，这种魔力就是蕴藏协和精神的团队凝聚力。她们始终把“以人为本，严谨求精，科学创新，争创一流医院”作为质量方针。

     二、ICU 的第一课

     在协和重症医学科的第一课，教学老师孙小南老师和李奇老师就告诉我们，作为一名护士，最重要的精神就是“慎独”，尤其是作为ICU 的护士。在这里，每一位病人都是易碎的玻璃娃娃，也许你一个不经意的细微操作，就会使很多医护人员之前的努力都功亏一篑，使病人的生命破碎。因此，我们必须谨慎，谨慎，再谨慎。小心，小心，再小心。决不能让任何一条生命轻易的走掉。

     三、真正接触工作

     2015年11月24日。跟着我的老师，真正的学习在ICU 的工作流程。第一，交班。临床上很多不良事件的发生都与交接班制度落实不到位有关。而协和重症医学科是非常重视交接班的。早晨7:30所有接班者必须到达病室知晓自己所分管的床位以及病人诊断， 性别，年龄等基本信息。然后听夜班大组长交班。知晓整个病室动态及重点病人特殊病情等等。大组长交班完毕后，接班者在床旁与夜班护士交接班，对病人目前状况、病情、治疗、处理经过等等详细了解。走进病房，在每个病人床旁的墙壁上都有一块小黑板，记录病人特殊交班、治疗目的、贵重物品、饮食禁忌等等。当接班者对整个病区和自己分管的病人有了具体、详细的了解后。再参加科室的大交班，听夜班医生的交班补充及质控护士对病区安全隐患提醒。这种交接班程序的落实很大程度上避免了大部分人在大交班上“走神”，经过四轮强化接班，接班者对自己一天的工作能有很清晰的计划和安排。如此周密的交接班流程，接班者想遗漏病人信息都很难，因为它会在每一个环节来提醒你注意。

     二是院感，院感防控在ICU也是非常重要的。她们在乎每一个细节。在进入病房接触病人前必须要洗手或消手，接触完一个病人再进入下一个房间时也必须要严格消手，总之任何一次都不能忽略掉。在吸痰的时候，如果吸痰管稍被污染，必须弃掉换一个新的。扎静脉留置针，穿刺成功后必须用酒精或安尔碘消毒针翼后才能贴上透明敷料，否则是不规范的操作。她们就是如此的谨慎，而正是因为她们的谨慎，让协和医院站在中国医学的顶尖位置。

     四、深刻体会

     在ICU 的实习生涯中，我第一次真正体会到了护理操作的综合性，服务性。在这里，我们对自己所负责的病人进行12小时的监护，从早晨一接班开始，就要对病人进行一整套的护理治疗，小到翻身、扣背、吸痰，大到紧急情况下的抢救。任何一项都要参与。在这里才知道，其实若想让自己的护理技能全方位得到锻炼，应将ICU 的实习作为一个很好的平台。

     为期一个月的实习很快结束了，可我已深深喜欢上了这个科室。现在，我可以很骄傲的说，北京协和医院重症医学科，我来过。

    

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