【经验交流】我是外科小医生一枚，跟护士姐妹们交流一下前列腺病人导尿
2016/2/11 护士学习笔记

     临床上经常有内科系统的会诊导尿，过去一看，经常见导尿口鲜血直流，很难插进去。后来观察了一下，知道问题出在哪了。

     1、大的步骤都对，失败在小细节。

     2、内科多见老年男性病人，多因前列腺增生需要导尿，这类病人导尿有诀窍。

     3、前列腺病人尿道狭小，尽量不要用导丝，因为导尿管口保持一定的变形度，利于尿管“挤”过去，而不是冲过去，对尿道造成的损伤小。

     4、左手要握成管状握紧，使尿管进入时保持直线向下的力度。

     5、插入时遇到狭窄处阻力时，需要换手了，左手一定要先握紧，右手再慢慢忘里顶，在这期间，用力要均匀。

     6、诀窍就在上一步，有很多护士右手往里插时遇阻，然后双手松开再插，形成了反复冲击的效果，当然既损伤又难进去。而我会右手换劲时左手握紧阴茎及导尿管，使上一次插入的劲不松出，再进一步往里“挤(”注意是挤，而不是反复顶或冲)，反复多次，成功率99%。

     7、外面换劲，里面不要松劲，就达到目的了。有的病人插入时间较长，没关系要有耐心。

     8、一旦出血损伤尿道，导致水肿，二次就不好插了。

     9、还可以拿注射器不带针把无菌石腊油往尿道口里冲一下。

     以上只是交流，并无逞能之意，希望大家护理工作顺利。

     本文作者：songsong0219

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