盘点下  你的科室都有哪些备用药？（必须收藏）
2016/2/23 护士学习笔记

     导语 有报道说，一名医务人员从医院里拿出某高危药品实施了犯罪行为。我们知道，各医院里各科室都存放有一定数量的备用药品，这些药品都有哪些种类？那么平时是怎么使用和管理的？这些备用药，比之药房里的药品，有没有存在着一定的管理疏漏？

     科室备用药品都有哪些？

     ○ 常用的普通药品

     科室里常见的备用药品，多为各类输液用药的针剂。如各种大输液、维生素类的针剂、能量类针剂、保肝护胃药物、活血化瘀类等，如各种规格的0.9%氯化钠注射液、葡萄糖注射液、维生素C针、维生素B6针、庆大霉素等抗生素类药物。这些常用药品，由于价格较低，临床常用，科室管理也相对较松散。

     ○ 各科必备的抢救药品

     在医院各科室，每个科室都有自己的抢救车，备有基本和必须的抢救药品和器械。各个科室急救车里备用的药物数量和品种可能会不一样，但主要的用药种类是没有太大差别的，主要包括肾上腺素、去甲肾上腺素、氯化钠、碳酸氢钠、葡萄糖、胺碘酮等。抢救药品的管理，护理核心制度《抢救工作制度》中有详细而具体的要求：“五定”管理，有专门的查对记录本，班班查对，护士长每周查对，用后及时补充，不得外借，平时使之处于应急备用状态，确保抢救时急用。

     ○ 散存的高危药品

     高危药品是指那些本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。主要包括三类药品：①没有固定规则化使用剂量的药品，如氯化钾；②安全指数狭窄的药品，如胰岛素；③成分复杂、质量难控、易引起不良反应的药品，如中药注射剂、生化制剂、生物制剂等。这些药品，虽然在科室内存放的数量不是太多，但还是有一定数量的存在的，如氯化钾、胰岛素等，在使用量大的内分泌科室，还是有一定数量的结余情况存在的。

     ○ 偶尔可见的麻精药品

     在有的科室，还是会有一些需要严管的麻精药品存在的，如安定针、哌替啶针、苯巴比妥针等，在急诊科、各个外科病区、ICU、手术室、人流室等科室，可觅到它们的踪影。

     药品管理不善的后果

     科室内这些备用药品的存在，如果管理不善，把关不严，流向不明，将会给科室用药安全带来一定程度的不良影响，甚至带来一定的安全隐患。

     管理举措

     急救药品的管理

     急救药品可采用封条管理，抢救车为便于应急抢救时的使用，一般也有一把锁或封条，锁和封条使劲一拉就可以拉断。一旦被拉断，即使有些药品没有使用过，护理人员或专管人员也需要重新检查、上锁或封条。在科室，护士长可安排、指定责任心强的护理人员专门负责检查抢救车内物品的完整性，再重新贴封条或上锁。检查频次，可根据科室具体情况具体对待，使用较勤的，护士班班查，护士长每周两次查，而使用率较低的，比如上述案例中所述，平时采取“封条”管理，每月一次大查对，用后及时补充，也能满足抢救时所需。

     常用药品的管理

     各科室都配备有相当数量(基数)的大输液。这些常见的备用药品的管理，相对于抢救药品的管理要求相对要松一些，但科主任护士长仍要加强这些备用药品的管理，具体管理上，可参照急救药品管理的模式和方法。

     ▼专人负责管理 最好专人管理，护士长事物太繁忙，忙不过来，要对科室备用药进行授权管理，指定工作态度认真的护士负责科室备用药的日常管理。

     ▼把握管理原则 专管人员要对备用药进行定位定量放置、先进先出的取用原则，专人负责效期管理(每月一次)。也可定点存放，最小剂量，护理人员班班交接，专人负责，责任到人。

     ▼跟进护理管理 护士长对科室急救药品进行管理时，也不要疏漏了科室的常用备用药，要做好督查和管理，每周查对一到两次，每月登记效期，科室成员配合药品管理，需要使用时登记，管理者每日查对登记本并及时补充药品，做到基数、帐物相符，不然会乱套的。如果不管理，谁拿去用了也不知道，每天主班少药或多药都要查找原因，并尽可能当班解决的。

     ▼实行定点存放 备用药的储存条件是有严格要求的，阴凉、干燥、冷藏、常温……按照药品存放要求，最小剂量，定点存放，班班交接，专人管理、每日补充、每月检查效期一次；大输液管理是这样：根据科室用药情况定最小基数(有的2袋、当日临时用量大的也可以是10袋、15袋)，专人每日清点补充、每月检查效期一次。如果不每日清点，少药或多药没办法发现，存在安全隐患。

     高危药品的管理

     高危药品若不当使用易危及病人生命安全，更会造成违法时间发生，故在此类药品使用过程中，须提高警觉意识。为促进高危药品的合理安全使用，各科室都执行相应的《高危药品管理制度》。专柜存放， 标识醒目，调配发放要实行双人复核，实行严格的数量管理，做到每日帐物相符，严格跟踪特殊高危药品的使用，实行执行护士签字制。确保发放准确无误，加强高危药品的不良反应监测。

     麻精药品的管理

     对于科室备用的麻精药品(麻醉药品、第一类精神药品等)，护理管理上要对其实施特殊的严格管理，严格执行《麻精药品管理制度》。

     专人管理 各科室可根据具体情况，由主任或护士长指定专人对科室存放的药品进行专项管理。

     专项检查 加强医院各科室备用的麻精药品管理，各级主管部门，要积极组织人力，根据年初计划，组织调动监管人员，对临床科室里的存放的药品使用情况进行专项检查，检查可采取定期与不定期相结合的方式，以加强临床督导、监管。

     检查重点检查的重点内容包括麻精药品等相关的管理制度是否健全、措施是否完善、购销渠道是否合法、账物是否相符及易制毒化学品、高危药品使用、管理、存储情况等。检查发现问题，及时整改，采取切实措施，给科室创造一个正常的药品使用管理环境，确保此类药品的安全使用。

    http://www.duyihua.cn
返回 护士学习笔记 返回首页 返回百拇医药