一天一练|第十一章 病人清洁的护理
2016/2/27 护士学习笔记

     第十一章 病人清洁的护理

     1.口腔护理的目的不包括什么？ 答：清除口腔内一切微生物

     2.口腔为铜绿假单胞菌感染的病人应选用漱口液是什么？ 答：0.02%呋喃西林溶液

     3.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备得用物是什么？答：吸水管

     4.对长期用抗生素的病人，应特别注意观察口腔什么？ 答：有无真菌感染

     5.为卧床病人进行床上洗发适宜的水温是多少？ 答：40-45°

     6.长期卧床病人头发纠结成团，梳通时可选用？ 答：30%乙醇

     7.为右上肢骨折的病人脱穿衣服的顺序是？ 答：先脱左肢，先穿右肢

     8.床上擦浴的目的不包括什么？ 答：预防过敏性皮炎

     9.压疮淤血红润期的主要特点是什么？ 答：局部皮肤红、肿、热、痛

     10.预防压疮在病人身体空隙处垫以软枕的目的是什么？ 答：降低局部皮肤上所承受的压强

     11.晨间护理的内容不包括什么？ 答：热水泡脚

     12.长期卧床病人，为防止压疮，于身体空隙处垫软枕是为什么？ 答：扩发受压面积，减少压强

     13.为重症病人做晨间护理应特别注意什么？ 答：局部皮肤受压情况

     14.侧卧位压疮易发部位是？ 答：耳廓

     15.坐位时压疮易发部位是？ 答：坐骨结节处

     16.妊娠7个月以上的孕妇禁止什么？ 答：盆浴

     17.使用石膏，牵引卧床一周的病人应？ 答：床上擦洗

     18.局部皮肤红肿，变硬，表面有水泡，疼痛为什么压疮？ 答：压疮的炎性侵润期

     19.骶尾部溃疡病变可见骨面，创面有臭味为什么压疮类型 ？答：压疮的坏死溃疡期

     20.对高热病人不进行有效的口腔护理易引发什么？ 答：口腔溃疡、中耳炎、腮腺炎、

     21.床上洗头应特别注意的是？ 答：室温和水温、避免水流入眼及耳内、避免沾湿衣服和床铺、病人 面色，呼吸有无异常。避免用指甲抓洗

     22.病人背部烧伤采取俯卧位时，应防止压疮发生的部位是？ 答：胸肋部，膝部。髂前上棘、

     23.影响病人睡眠的因素包括什么？ 答：伤口疼痛、焦虑恐惧、噪音、卧位不适

     24.口腔护理应征有？ 答：禁食病人、高热病人 、昏迷病人、鼻饲病人、口腔疾患病人、

     25.为卧床病人洗头正确的方法是？ 答：洗头时间不宜过长、随时观察面色、脉搏等变化、洗毕立即擦干防止着凉、

     26.床上擦浴的目的是？ 答：增强皮肤的排泄护理、保持皮肤清洁、促进皮肤血液循环。观察病情、预防并发症

     27.不宜进行淋浴，盆浴的病人有？ 答：手术后体质衰弱的病人、腹部外伤病人、心梗急性期病人、

     28.造成压疮的三个物理力是？ 答：垂直压力、摩擦力。、剪切力

     29.导致压疮发生的原因有？ 答：局部组织长期受压、夹板固定时衬垫不合适、营养不良、皮肤经常潮湿，摩擦刺激、恶病质

     30.压疮淤血红润期正确的护理措施有？ 答:避免局部受潮湿刺激、减少对皮肤的摩擦、保持床铺清洁干燥、防止局部组织继续受压

     31.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部

     侧卧位：耳廓、肩峰部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝处

     俯卧位：耳廓、面颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器官、膝部、脚趾处

     坐位： 坐骨结节

     32.预防压疮应做到“六勤”是：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换。“一好”是：营养好。

     33.口腔PH高时，可选择的漱口液是？ 答：0.02%呋喃西林溶液

     34.长期卧床病人预防压疮的关键是？ 答：间歇性解除皮肤压力

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