黄安晒心梗病照  我们来说说心梗的急救与应急处理
2016/3/10 护士学习笔记

     导语

     现如今，心梗的病人是越来越多了，就在我们身边，大家就常常听见，“谁谁谁梗了”、“谁谁谁放支架了”、“谁谁谁心脏搭桥了”……心梗，原来一直接潜伏在我们身边!

     新闻链接

     日前，艺人黄安因心肌梗塞紧急入院，所幸抢救回一命，他晒出躺病床的虚弱照片后又自删，6日晚间再度更新病况，表示自己当时“快不行了”，现在正在重症病房治疗，3月7日将装心脏支架，同时呼吁大家爱惜自己的身体健康。8日凌晨，黄安再度晒照，并称“三条冠状动脉阻塞百分之九十!使我痛苦不堪，每到睡觉时，总以断气缺氧惊醒，整夜如此，好比无间地狱。走起路来举步维艰。现在等待‘搭桥’手术，我的病情是不尽快做手术，我活不了多久了!生命在倒计时中……我中了头彩。”

    

     现年52岁的黄安从来没有心血管病史，5日突然感到气喘不上来，紧急住院抢回一命，当时他写文苦喊“我一直没有心血管的病史，它突然来得太猛烈，我差点挂了”，一度发文表示已经没有大碍，但是6日晚间再度发文，表示现在仍在重症病房，心脏需要做搭桥手术，最快7日就会加装支架。

     黄安“紧急住院抢回一命”，这是好的了，医护人员常常还会看到，有来不及上医院，或是千辛万苦赶到医院，却还是难逃“死神之吻”的患者。

     在120急救站，急救队员接诊到“胸痛或胸部不适”，到医院一查是“心梗”的急诊患者一直以来就是屡见不鲜。曾经有一个呼救者，等不及救护车的到达，自己打车就近赶到医院，到门诊医生牛xx处就诊，牛医生初诊后，给其开具频谱心电图检查单，患者强撑病体去交费，又硬撑着到心电图室，正在做检查时，心跳骤停!急救队员没接到呼叫120的患者，回车后却接到心电图室人员的求救，急救队员立即掂着急救箱、推着担架车赶往检查室，就地抢救，最终回天乏力，患者死在了心电图室!

     在D医院，经过牛xx之手诊断的急性冠脉综合征(ACS)患者发生这种危急状态的患者，已经不是一例两例了，以致于后来院长在院周会上开会都在强调：“以后各位再遇到此类病人，不要让患者自己再到收费室交钱——心电图室检查了，评估出高度疑似是“心梗”的患者，要协助患者交费，电话急查床边心电图，杜绝同类的事件再次发生……

     在120急救站，急救队员由于身经百战，对于疑似“心梗”患者是高度重视，会让患者平躺在用担架车转运，不让患者再行走，提前联系心电图室人员，急查床边心电图……跟进一系列必要的救护措施，确保急性心梗患者的急救安全。但是，对于救治经验较少的门诊医生，在院内却发生了这样遗憾的事件，这样的事件，处理不当，极有可能演变为医患纠纷，难怪医院领导在会议上都一再警告、提醒众人，要对这种病人高度关注。

     疑似心梗发作的患者，表现形形色色，有的根本就不是以“胸痛”首发，还可能有以下表现：

     ● 胸闷不适

     ● 心绞痛、心律不齐

     ● 牙床疼痛

     ● 肩膀疼痛

     ● 烦躁不安、大汗淋漓

     ● 胃痛、胃胀、呕吐

     ● ……

     在这里，我们不说心梗的病理生理机制、也不说其再灌注治疗(溶栓、介入

     外科手术)，我们只说急救，院前急救!

     急救队员接到呼救电话到达呼救现场后，经过初步评估，对于筛选出的疑似心梗的患者，一定要思想上高度重视，之后的一系列救护措施，都要让患者在担架车上完成，切记，要让患者躺在担架车上，平卧!一定要用担架转运患者，吸氧、血压低者立即建立静脉通道、急查心电图进一步明确诊断，在没有明确诊断之前，如果你不是心内科医生，先不要随便用药……对于有患者说自己可以自行走到救护车上者，一定要劝说患者躺在担架车上，由急救队员完成之后的转运，因为，曾经有急救患者认为自己“没事”而不愿麻烦急救队员，自行上车时，突发心跳骤停的前例!

     不要让以为不严重，而出现延误病情的教训再演!如果你评估出了患者疑似“心梗”，而没有立即跟进紧急的救护措施，之后由于患者活动加剧心室负荷，诱发患者出现心脏危急，那将是120急救队员的误诊勿治和耻辱!

    http://www.duyihua.cn
返回 护士学习笔记 返回首页 返回百拇医药