【临床技巧】新生儿科的护患如何沟通?
2016/3/18 护士学习笔记

     随着医学的发展和护理模式的改变,人们的健康意识和维权意识日益增强,患者对护理服务的要求也越来越高,而沟通是一种必不可少的工作方法。良好有效的沟通方式可以增强护理人员的亲和力,取得患者及家属的理解和信任,减少护患纠纷,使治疗工作得以顺利开展。

     新生儿科实行着完全封闭无人陪护式的管理制度以及其服务对象的特殊性,需要特殊的工作模式,建立新型的护患关系。而良好有效的沟通是解决这一问题的金钥匙。沟通是一门艺术,它不是狭义上的“良言一句三冬暖”,而是护理人员综合素质的体现。

     一、树立良好的职业形象

     职业形象不仅包括个人形象,它还包括认真严谨的工作态度,较强的责任心和同情心。护士如果能树立起这样良好的职业形象,可以增强家属的安全感和信任感,从而取得家属的认可,同时也是进行良好沟通的先决条件。

     二、一切为病人着想

     护士要懂得换位思考,由于病区无需家长陪护的特殊性,家长(特别是妈妈)容易产生“分离焦虑综合症”。把孩子独立放在病区会顾虑很多问题,会挂心很多事情,如孩子是否吃得好睡得好,疾病能否得到根治,针好不好扎,会不会一直哭闹没人管等等。面对家属的种种担忧,怎样进行良好的沟通让家属放心至关重要。护士要向家属做自我介绍、主治医师的介绍以及病区内基本治疗环境的介绍。告知家属各项护理操作的风险评估,取得家属的理解和认同。还要教会妈妈如何正确挤乳,以免影响日后的哺乳。这些细致的工作可以消除家属对陌生环境的焦虑。考虑到家属会对“抱错孩子”有所担心,护士应与家属一起认真核对患儿的信息,认真填写患儿的识别腕带及家属身份识别卡,仔细检查患儿的全身情况,满足家属马斯洛基本需要论中的“安全需要”,以此赢得家属充分的信任。

     曾经遇到过这样一件事,交接完孩子告知家属可以暂时离开,等到探视时间再来,可家属足足在门外徘徊了一个小时不肯离去,这引起了护士长及护士们的注意。经过护士长与家属的耐心沟通,终于得知家属原来是担心孩子的针好不好扎,担心孩子在病区没有家属的监督,护士会不会一次扎上好几针也不成功,让孩子受罪,为此,他想守在外面听听有没有孩子长时间的哭闹声。对此,护士长给了耐心的解释“我们新生儿科确实是个高难度高风险的科室,所以医院安排的都是有经验有责任心资历最深的护士来担任新生儿科的护理工作,对于高难度的静脉条件,我们更会让最顶尖的护士来做静脉穿刺,请您放心!”听了护士长的一番真诚话语,家属终于放心地离开了。由此可见,护士过硬的技术本身就是一种良好的非语言交流,也是架起患儿家属对护理人员信任的桥梁。在日常的工作中我们要用心刻苦地练习,用我们娴熟的技术减少患儿的痛苦及家属的担心。

     三、掌握适合的沟通方式

     新生儿离开妈妈温暖的宫腔不久,对外界的环境有诸多不适应,对所有的不适的反应只有用哭闹来表达,对各种治疗与护理只有被动接受。面对服务对象的特殊性,护理工作中也要有特殊的沟通方式。抚触是护士与患儿情感交流的最佳方式。护士每天除了治疗、翻身、拍背、喂奶、换尿布等基础的护理外,为患儿进行皮肤按摩是必不可少的工作。让患儿感受到母爱般的温柔与舒适,也为患儿创造良好的感观刺激,有利于孩子大脑的发育。对患儿除了治疗的需要还要考虑到美观,所以我们尽量做四肢的穿刺,少在头部扎针。这些细节都是对家属焦虑情绪的安抚。对于在住院期间要求为患儿送母乳的家属,护士应教会其挤奶及储存的正确方法以免发生污染。

     四、以人为本的沟通理念

     本着优质服务于患者的目的,家属探视也有系统的管理制度。我们组成专门的医护接待小组,对家属探视做专门的接待,认真核对家属的身份后由主治医师为家属做细致的病情交待,并由当班护士详细介绍孩子的体重、喂奶量、基本治疗护理情况。对此最应强调的是病情交待医护言行要一致,提高家属的信任度减少矛盾和误会的发生。

     遇到过很多家属对隔窗探视极其不理解不配合,这就要求我们更加耐心细致地为其讲解“由于新生儿免疫力低下,极易发生感染,病区有严密的隔离制度,要求大家都认真执行,这样才能降低孩子的感染率,有利于孩子早日康复出院。”但对于有特殊病情需要床旁探视的,我们会要求家属穿上隔离衣、套上鞋套进病区探视,体现了以人为本的管理制度。

     五、从一而终的沟通作风

     最后,孩子们康复出院时,我们再次与家属一起核对孩子的信息,并做完善的出院指导宣教,教会家属正确的哺乳方式,如何添加辅食,接受正规的免疫接种,以及对常见病的预防知识等等。并做好出院后的回访工作,增强家属对服务的满意度。

     良好的护患关系从沟通开始,相信通过我们用心的工作,提高家属对新生儿无人陪护制度的认可和配合,在社会上赢得良好的信誉。

     魏县妇幼保健院 杨丽敏

    

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