抢救无效，她弯下了腰，给个标准的90度鞠躬
2016/4/16 护士学习笔记

     这是一个不成功的抢救案例——患者因车祸受伤，医护人员一次又一次倾力抢救，依然没能从死神的魔爪里抢回生命......

     出车：车祸受伤，病情危重

     作为急诊科医护人员，只要渴望活下去的生命，发来求救的信号，他们就会义无反顾，奔跑到患者身旁。

     凌晨5点45分，接到120电话后的市二院急诊科医护人员再一次奔跑在路上。

     凌晨的街道，车辆稀少，一路上风驰电掣，快速到达事故现场。患者因车祸致伤。

     现场查体：意识丧失，双侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸停止，血压未检测到，额部可见一皮下血肿大小约4cm×5cm，左肱骨可触及骨擦感。

     查体以后，病情严重程度已了然于心，必须立即施救。

     现场立即给予心肺复苏，建立静脉通道，快速扩容，给予尼可刹米静推，颈托保护颈部，后立即转运至我院急诊科抢救。

     抢救：几经波折，和死神上演生命争夺战

     十分钟后，迅速给予气管插管、心肺复苏机应用，给予肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素、多巴胺、立止血，碳酸氢钠注射液等急救药品应用。

     抢救室门外的家属早已慌了神。有的还能勉强支撑，有的却早已崩溃，眼泪断了线似的掉下来，她也不擦，任由眼泪在脸上肆虐，因为她的心思都集中在抢救室内的亲人身上。

     但尽管家属如此渴盼生命的转机，而死神却不肯罢手。

     病情未有好转。

     多科室会诊，他们希望用集体的力量来挽救这个生命。

     行中心静脉穿刺、留置导尿。

     血尿，血尿，在场的每一个人都看到了，尿袋内呈血尿。

     家属得知此情况后，表情更凝重了，直觉告诉他们，患者的病情非常严重。

     期间，血压仍未能测到，仍无自主呼吸，双侧瞳孔仍散大，仍无对光反应。

     医生们没有放弃，他们还在继续抢救，心肺复苏机持续应用。

     8点33分，检测血压51/32mmhg。

     抢救依然继续。

     同时有医生反复与家属谈话告知病情危重。

     9点38分，再次查体：心率25次/分，自主呼吸0次/分，血压0/0mmhg，双侧瞳孔散大，对光反射消失，仍无意识。

     了解到患者病情后，家属要求放弃抢救，停止抢救。

     医生尊重家属意见，将患者送往太平间。

     结局：放弃抢救，却给医生鞠躬

     现场一片安静。

     作为医护人员来说，无论是谁遭此厄运，尽人力后，也只能听天命了。但，想到天命，真是又无奈，又痛心。面对此时的死亡，能说什么？又该说什么？

     作为家属来说，这个意外来的太突然了，这个结局又太过残酷。残酷到让人不敢相信，但又不得不相信。其中一个家属是医院里的护士，了解抢救全程的她知道这场抢救医护人员已经倾心倾力倾情，但最后不得不承认的是：生命的历程有光亮，也会有看不见的征途，那叫做无常。而这种无常，没人能够左右。

     想到这里，她弯下了腰，给所有在场的医护人员一个标准的90度鞠躬。

     一个医生愣了神，喃喃地说，病人没救下来，她竟然鞠躬了。

     作为医生经历过无数次的抢救无效。面对抢救无效的结局，有的家属会破口大骂，有的家属会默然接受。但像这样鞠躬的实属罕见，特别是在医患关系紧张的今天，这一鞠躬，特别是来自拥有医护人员和患者家属双重身份的鞠躬，让我们看到现实虽然残酷，但却总有亮光照下来。

     作者：孔雪丽

     单位：济源市第二人民医院

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