你能“一针见血”吗？
2016/4/19 护士学习笔记

     今天上午，一个大娘的血管特别不好。我决定换5号半的针头，一针见血后，她对我赞不绝口的。对于一个护士，静脉穿刺是“看见本领”是基本功。相信很多护士都愿意听见别人喊自己为“x一针”那是对护士的最高称谓。作为一个副主任护理师，惭愧我只是最近两年扎针技术了有了从量到质的飞跃。我愿意和大家来进行交流。

     第一：新手篇

     刚进入医院对着陌生的环境，静脉输液一定要沉着冷静。不应该给从来没有扎过点滴的病人扎。(尤其是女性)她是恐慌心理，一旦你不能一针见血会给她心里遗留下阴影。也不利于你成长。

     假如你第一天给这个叫张三的人没有静脉穿刺成功，建议你第二天就不要去了!因为他对于你心存恐慌，在上次穿刺失败的阴影下，你成功的希望也不会大。

     第二：静脉评估

     有时候，你静脉穿刺失败。遭遇到病人的质疑。病人要求换一个护士。等那个护士来，绑上了止血带一针见血。在后面的你，面露遗憾。为什么？因为这个血管在明显不过了!只是你没有好好的评估病人的血管贸然进针。

     第三：不可忽视的心理素质

     有的病人总是“事事的”要求你承诺一阵见血。指定谁谁谁扎的好，这样的情况，你要调整好自己的情绪。假如你没有控制好自己的情绪、存在着心跳加快的现象。建议你深呼吸，然后利用排气的过程，有意的放慢动作，评估好静脉。这个时候，你要静心，不要看病人以及家属的脸色。只有这样才能提高静脉穿刺率。

     第四：熟人怯手

     说实在的，这一关我是好多年后才调整过来的。没有别的办法，加强练习吧!只有“从熟人下手”才能提高静脉穿刺率。总是刻意的躲避是不行的。一天，我一连给13个同事静脉采血，调整好呼吸不想那是我同事。正常叫名字。当扎第13个的时候，才遇到血管最最不好的。想想实在是幸运。所以，新手在扎点滴的时候，第一个病人尽量一针见血。这样才能心里有了“底气”有利于一天的好心情。

     第五：天气原因，也会照成你穿刺失败

     天气凉的时候，假如是住院的病人。应该通知病人去卫生间的时候，顺便让病人给手进行保暖。这样有利于暴露静脉。对于门诊的病人看见病人血管实在不好的，让病人用两个手互相揉搓。先给其他人扎。一天，我就是仔细的寻找了病人的静脉，病人也是再三强调她血管就是难扎，我让病人等待，用手揉搓一下胳膊。这样，我给病人一针见了血，病人对我是千恩万谢地。

     第六：久病成医者耐心说服

     对于老病号，他们总是对你指指点点的，这不能扎，那也不能碰。弄得你是无可奈何。有一天，同事小徐说：“大姐，你这样的话，弄得我都不会了!我是哪里都不能给你扎了。”大姐不好意思的笑了。所以说，你一定要耐心的和病人说明：“我选的血管是我有把握能扎上的。”

     其实还有很多，欢迎大家踊跃的积极发言。把更好的经验分享给大家。让我们都成为“一针”护士吧!

     笔记君：很喜欢这篇文章，它并不是从技术上来讲解“一针见血”，毕竟技术层面影响因素很多，包括熟练度，进针部位评估、进针手法、角度等。

     而这篇文章更多是患者和护士的心理影响，而且这些影响的原因都非常典型，新护士、病人的承诺、熟人、老患者等，在这些因素的影响下，如果你的心理上承受不了语言，关系等压力，哪怕你的技术再厉害，也可能会有失误。

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