夜班要做什么，来对号入座一下
2016/5/3 护士学习笔记

     (图片来源于网络)

     湖南省隆回县中医医院副主任护师 徐伍莲

     当护士，就要上夜班。从参加工作的那一天起，频繁的三班倒，不仅打断了护士的正常生活规律，而且让护士遇到了很多困难。护士从未退缩，总是知难而进，在磨练中成长。

     一般来说，二级医院以下(包括县级医院、乡镇及社区医院、民营医院等)的临床科室，病床在50张左右，夜班护士只有一名，值班时间为今日23:00(也有从21:00、22:00开始的)至明日8:00。一名护士要完成的事情很多：

     1、与晚班护士床头交接危重、手术、特殊检查及新病人，还有药品、仪器、办公用品等；

     2、为危重病人提供全程无缝隙的安全护理，如遵医嘱15-60分钟监测危重病人的生命体征一次，协助病人翻身、保证输液、输氧、导尿及引流管的通畅，观察并记录病人全身及局部病情变化，安慰病人及其陪护，及时解释及健康宣教，将病人病情变化随时告知值班医生；

     3、随时接受新病人，抢救心跳骤停、休克、高烧昏迷等急危病人。既要铺床、体查、评估、登记、核对及处理医嘱，又要抢救治疗病人(建立几条静脉通道、安置心电监护仪、备好电动吸痰器、给予氧气吸入、留置导尿等)；

     4、完成本班医嘱输入、核对、三测单绘制及护理记录；

     5、填写各种登记本(如住院病人登记本、医嘱核对本、用物消毒登记本、危急值登记本等)；

     6、做好晨间护理、四测、抽血、书写病房交班报告；

     7、整理治疗室、处置室、护士站办公室，保持室内卫生，进行空气消毒；

     8、晨会交班及危重病人床头交接；

     9、其它需要护士处理的问题，如防病人坠床、跌倒、自杀、被盗……

     一名护士要完成上述非常复杂而繁重的治疗护理工作，是非常困难的。

     一是病人多，工作量大，一名护士超负荷工作，对护士的身心健康是一种摧残。

     二是生活没规律，睡眠无法保证，饥饿、孤独、无助、疲惫、烦恼等负性情绪困扰着护士。

     三是抢救危重病人、接受新病人、面对住院病人及其家属的疑问等各种具体事项时，无法让每一个病人满意。

     四是一名护士势单力薄，遇到意外情形，措手不及，如吸毒、盗劫、打杀等犯罪行为危及医院场所，护士深受其害。

     五是现实中的利益冲突导致医患、医护、护患关系日益紧张，夜班护士合法权益难以保障，收益与付出失衡。

     六是医院条件有限，抢救仪器、药品及技术难以满足不了疑难病人的要求，不是护士能解决的

     ……

     面对夜班护士的现状和困难，我们想什么办法解决呢？可以改变排班模式，合理调配护士，安排2-3名护士一起上夜班。落实按劳分配原则，提高护士待遇，消除利益冲突导致的医患、医护、护患之间的矛盾，调动护士积极性。对超过两位危重或特大手术、烧伤、急腹症、难产病人的科室，科主任、护士长应派人协助夜班医生和护士抢救病人，保证医疗安全，杜绝医疗事故的发生。加强医院保安工作，防止外来人员在医院闹事，维护医疗秩序。重视医院基础设施建设，合理配置医疗器械和医护人员，加强后勤支持系统管理，减轻夜班护士的工作压力，等等。

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