你不知道的“分级护理制度”
2016/5/9 护士学习笔记
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
分级方法：
1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
2、根据患者Barthcl指数总分；确定自理能力的等级(见表1)。
3、依据病情等级和(或)自理，确定患者护理分级。
4、临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
特级护理
(一)使用对象
1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
2、病情危重.随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3、各种复杂或大手术后.产重创伤或大面积烧伤的患者。
(二)护理要点
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
3、根据医嘱，准确测量出入量；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、保持患者的舒适和功能体位；
6、实施床旁交接班。
一级护理
(一)使用对象
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4、自理能力重度依赖的患者。
(二)护理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
二级护理
(一)使用对象
1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3、病情稳定或处于康复期.且自理能力中度依赖的患者。
(二)护理要点
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
三级护理
(一)使用对象：
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
(二)护理要点
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、提供护理相关的健康指导。
表1 自理能力分级
自理能力等级
等级划分标准
需要照顾程度
重度依赖
总分≤40
全部需要他人照护
中度依赖
总分41~60
大部分需他人照护
轻度依赖
总分61~99
少部分需他人照护
无需依赖
总分100分
无需他人照护
Barthel指数(BI)评定量表
序号
项目
完全独立
需部分帮助
需极大帮助
完全依赖
1
进食
10
5
0
—
2
洗澡
5
0
—
—
3
修饰
5
0
—
—
4
穿衣
10
5
0
—
5
控制大便
10
5
0
—
6
控制小便
10
5
0
—
7
如厕
10
5
0
—
8
床椅转移
15
10
5
0
9
平地行走
15
10
5
0
10
上下楼梯
10
5
0
—
Berthel指数总分： 分
注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上画“√”
来源：ICU护理之家
相关阅读：
【人手一份】2016年护考资料大全，你值得收藏
【人手一份】心电图学习大全，不信你还不会，收藏之
人手一份|心肺复苏各种教学、演示大全，医务人员收藏必备
实习护生人手一份——实习秘籍
护士人手一份——50项护理操作视频(修订版)
护考押题上线，请戳【阅读原文】
↓↓↓
http://www.duyihua.cn
返回 护士学习笔记 返回首页 返回百拇医药