护士拔透析管出错 致病人身亡
2016/5/31 护士学习笔记

     雯晶:这条新闻看了还能涨知识!看了之后,心里就会有比较了,其实也作为医护人员,也希望能够被好好地客观地对待。

     来源:中国新闻网

     中新网5月31日电 据香港大公报报道,香港玛丽医院发生护士拔喉程序出错致病人死亡事故。一名83岁老翁上周五(27日)因病情稳定,可拔喉并由深切治疗部转送至普通病房,但一名男护士疑于老翁坐着时拔喉,老翁于十分钟内病情恶化,30日凌晨离世,初步调查怀疑病人于拔喉时有空气入血管,导致血管栓塞后死亡。

     涉事护士已有四年资历,在深切治疗部已工作两、三年,暂时毋须停职。玛丽医院已成立小组调查事件,个案将转交死因庭跟进。

     疑被错误拔喉的83岁老翁,本身患有主动脉瘤,上月在玛丽医院接受支架植入手术,本月19日返院接受术后评估,但当晚在病房跌倒导致髋关节骨折。他于两日后进行髋关节手术,上周三心肌梗塞,接受心脏科医生诊断后,翌日需转送深切治疗部。

    

     图:陆志聪(右)说,事件性质严重,需向公众公布。左为冼维正 大公报记者张琪摄

     原拟转送骨科病房

     老翁的颈部静脉有植入三腔血液透析导管,以便一旦病情危急时注射强心针,或进行紧急血液透析。他其后病情好转,原安排于27日转送往骨科普通病房,当日早上,一名在深切治疗部有两、三年经验的男护士,协助正坐在扶手椅上的老翁拔除颈部导管,老翁病情在十分钟后迅速恶化,并出现气喘、血压降低,心跳变慢等症状。

     两名当值的深切治疗部医生见状,立即为老翁急救,他于四分钟后恢复心跳,病情一度好转。但随后他再次出现心肌梗塞,心脏科医生考虑到进行心导管介入手术的风险太高,建议继续用药物治疗。老翁于30日凌晨一时,不治身亡。

     应平躺或“脚高头低”

     院方表示,于27日事发后,医护团队已向老翁的家属解释,病人于拔除导管时心脏突然停顿,可能与血管栓塞有关。而于28日老人再次出现心肌梗塞情况后,医护团队再与病人家属会面,解释这次心肌梗塞的情况及相关治疗方案。

     玛丽医院成人深切治疗部代理部门主管冼维正表示,按照临床指引,经过训练的深切治疗部护士,可为病人拔除颈部三腔血液透析导管,病人应在平躺或处于“脚高头低”的位置,接受拔除导管,减少空气进入导管的机会,以防病人出现血管栓塞的风险。不过他同时指出,护士亦可根据病人实际情况,例如当病人的脑压较高、呼吸衰竭、气喘等的情况下,利用其他姿势协助病人移除导管。

     院方成立调查小组

     玛丽医院行政总监陆志聪表示,初步调查发现,该病人出现血管栓塞状况,并与护士拔除导管的时间吻合,怀疑其死因与此有关;但亦不排除与病人心肌梗塞有关。他认为,事件性质严重,需向公众公布,希望对业界有警示作用。院方已成立专责小组调查事件,及将个案转交死因庭跟进。

     至于涉事的男护士,目前仍照常上班,陆志聪回应称,病人的死因仍在调查中,及需查阅相关医疗纪录,故不宜急于停职。(张 琪)

    

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