护理查对制度,你还有哪些不了解?
2016/7/12 护士学习笔记

    

     查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施,因此,护士在工作中必须严肃认真一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。

    

     一、医嘱查对制度

     1、转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。

     2、对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。

     3、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。

     4、整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后须经两人查对。

     5、医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。

     二、服药、注射、处置查对制度

     1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。

     三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。

     八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。

     一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。

     2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。

     3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

     4、对易致过敏药物,给药前应询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

     5、发药、注射、输液时,如病人提出疑问,应及时查清后方可执行。

     三、输血查对制度

     1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。

     “三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。

     “八对”:对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血液有效期及配血试验结果。

     2、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。

     3、输血完毕后,医护人员将输血记录(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天,统一处理。

     四、手术病人查对制度

     1、核对病人:应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。把好“四关”:

     (1)接病人之前,与病房护士查对。

     (2)进入手术间之前,与巡回护士查对。

     (3)进入手术间之后,与麻醉医生查对。

     (4)麻醉之前,与手术医生查对。

     2、查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格,查看手术器械是否齐全、适用。

     3、手术物品查对:

     (1)体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。

     (2)把好四关:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后,清点数目相符。

     (3)清点责任人:洗手护士、巡回护士、主刀医师。四清点时,洗手巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。

     4、手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后,随同病理检验单送检。

     五、供应室查对制度

     1、包装器械包时,查对物品是否完全、配套,性能是否良好,清洁是否符合要求。

     2、器械、敷料消毒完毕,查对是否注明失效期,并固定位置放置。

     3、发放器械及各类无菌包时,查对名称、数量及失效期。

     4、收器械及各类无菌包时,查对名称与物品是否相符,以及器械的质量及清洁处理情况。

     六、饮食查对制度

     1、每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食卡,查对床号、姓名及饮食的种类。

     2、发饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。

     3、治疗饮食、肠内营养查对品名、剂量、方法。

     4、就餐前在病人床前再查对一次。

     来源:ICU护理之家

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