《外科》实用口诀
2016/7/28 护士学习笔记

     一、乳房的淋巴回流

     外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。

     内侧胸骨旁,吻合入对侧。

     内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。

     深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。

     二、烧伤病人早期胃肠道营养

     少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.

     三、烧伤补液

     先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。

     四、烧伤新九分法

     头颈面333(9%*1);

     手臂肱567(9%*2);

     躯干会阴27(9%*3);

     臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

     五、手的皮肤管理

     手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。

     六、肱骨髁上骨折

     肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。

     后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

     侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

     牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

     屈肘固定三四周,末端血运防不通。

     屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

     七、休克可以概括为 “三字四环节五衰竭”

     三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

     四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

     五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

     八、休克的治疗原则

     上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素

     九、感染性休克的治疗:

     “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

     “休”——补充血容量,治疗休克

     “感”——控制感染

     “激”——糖皮质激素的应用

     “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全

     “活”——血管活性物质的应用

     “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

     十、颈椎病速记口诀

     脊髓型

     下肢先紧麻 走路如踩花 胸腹如束带 手麻握力差 反射均亢进 病理征有俩[Hoffmann.Babinski]

     神经根型

     颈臂疼、睡不成 咳嗽、喷嚏能加重 颈手活动差 压头臂从要牵拉 麻木、感觉反射要检查

     椎动脉型

     头痛、头晕易猝倒 肢体疼麻神智清 恶心、呕吐也常见 耳鸣、视物也不清 动脉照影诊断明

     交感神经型

     偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病 面麻耳聋听力差

     十一、腹肌:

     腹外斜肌插口袋儿;

     腹内斜肌扇子面儿;

     腹横肌,裤腰带儿;

     前部贴着一直板儿。

     注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹 横肌肌束方向。直板—指腹直肌。

     十二、腹股沟管四壁:

     前面盖着口袋盖儿;

     后面贴着裤腰片儿;

     上边顶着横斜梁儿;

     下边踩着沟韧带儿。

     注:口袋盖—口袋指腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌,裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。

     十三、急性化脓性扁桃体炎特点:

     红、肿、热、痛、脓

     十四、过敏性鼻炎症状:

     痒、涕、水、塞

     十五、中耳炎:

     痛、孔、脓、聋

     来源:网络

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