【十八项护理核心制度】六、查对制度
2016/7/30 护士学习笔记

     (一)医嘱查对制度

     1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。

     2、对当日医嘱每天下午由办公护士和责任护士进行查对，各种治疗卡片与医嘱查对，并将查对结果记录在查对登记本上及签名。

     3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救后及时通知医生补开医嘱。

     (二)服药、注射、输液查对制度

     1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。

     三查：备药、操作前查；备药、操作中查；备药、操作后查。

     八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间和用法。

     一注意：注意用药后的反应。

     2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。

     3、摆药后必须经第二人核对方可执行。发药或注射时，如病人提出疑问，必须重新核实后，方可执行。口服药必须按时按次发放。

     4、对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史：使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

     5、因各种原因在本班未执行的医嘱，必须向下一班交代清楚，并做好记录。下一班护士执行该医嘱时，必须重新核对医嘱后，方可执行，并将执行时间、患者病情等记录在护理记录单上。

     (三)输血查对制度

     1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。

     2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。

     3、输血前需两人核对患者床号、姓名、医嘱或治疗卡、输血量、血型、住院号，无误后，双方签字后，方可输入。

     4、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。

     (四)手术患者查对制度

     1、术前准备及接患者时，应查对科别、患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。

     2、查手术名称、配血报告及血型、术前用药、药物过敏实验结果等。

     3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。

     4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫，纱布、缝针，器械娥数目是否与术前相符，并做好手术护理记录。

     5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单，标本送检时，应对标本容器上的标签与病检单上所填写各项进行核查，无误后方可送检并登记。

     【十八项护理核心制度】一、护理质量管理制度

     【十八项护理核心制度】二、病房管理制度

     【十八项护理核心制度】三、抢救工作制度

     【十八项护理核心制度】四、分级护理制度

     【十八项护理核心制度】五、护理交接班制度

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