【十八项护理核心制度】十七、压疮的预防制度
2016/8/10 护士学习笔记

    

     十七、压疮的预防制度

     一、防范预案:

     用《石化总医院难免压疮申报及危险因素评估单》对患者进行评估后,对具有压疮危险因素的患者,应采取如下预防措施:

     1.保护皮肤,避免局部长期受压

     建立翻身卡,鼓励和协助患者Q2h翻身;保护骨隆突处和支持身体空隙处;避免患者翻身、搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤;对长期卧床患者,床头抬高<30○,以减少剪切力的发生,对使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应平整、松软。

     2.保持患者皮肤清洁、避免局部刺激

     及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物,避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤,保持床单位整洁、干燥、平整。

     3. 促进皮肤血液循环

     可采用温水浴和适当按摩,应避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤按摩,以免加重皮肤损伤。

     4. 改善机体营养状况

     对病情允许的患者,鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食,必要时协助胃肠外营养。

     5. 健康教育

     对家属和患者开展压疮预防宣教,提高患者依从行为。

     6. 对于高危压疮的患者,应实施压疮预报、登记、随访。

     二、处理流程

    

     【十八项护理核心制度】一、护理质量管理制度

     【十八项护理核心制度】二、病房管理制度

     【十八项护理核心制度】三、抢救工作制度

     【十八项护理核心制度】四、分级护理制度

     【十八项护理核心制度】五、护理交接班制度

     【十八项护理核心制度】六、查对制度

     【十八项护理核心制度】 七、给药制度

     【十八项护理核心制度】 八、护理查房制度

     【十八项护理核心制度】 九、患者健康教育制度

     【十八项护理核心制度】 十、护理会诊制度

     【十八项护理核心制度】 十一、病房消毒隔离制度

     【十八项护理核心制度】 十二、护理安全管理制度

     【十八项护理核心制度】十三、护理差错、事故报告制度

     【十八项护理核心制度】十四、患者身份识别制度

     【十八项护理核心制度】十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度

     【十八项护理核心制度】十六 防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程

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