【有奖问答】22岁产妇大出血生命垂危 昆明70余医护15小时生死营救
2016/8/26 护士学习笔记
来源：春城晚报
70多名医护人员奋战15个小时，终于将产妇从死亡边缘救回来，让孩子不失去母亲，丈夫不失去妻子，22岁的生命还能延续……近日，在昆明市卫计委调度下，昆明市属多个三甲医院的专家云集官渡区人民医院，成功抢救一名大出血的产妇。目前，母子平安。
在此次大抢救中，共用血12040毫升。通常成人血液总量4000～5000毫升，为抢救该产妇用了40多袋血液，相当于3个人的血液量。由此可见，此次抢救的惊心动魄。
第一次大出血
30分钟剖腹取出孩子 产妇出现产后大出血
8月14日7时，官渡区医院妇产科收到一位22岁产妇。
产妇送到医院时被家属用被子裹住身体，但被子已被血湿透，产妇脸色苍白，意识模糊。更糟糕的是产妇是孕36周早产，因胎盘前置，已快脱落，如再耽误孩子可能就保不住了……
该院妇产科主任陈煜立即通知相关科室做好术前准备，为产妇实施剖腹产手术。
因产妇情况特殊，医生决定为产妇实施全麻，尽快保住孩子、取出胎盘。经半个小时手术，成功将孩子取出，确保孩子安全。随即，医生又取出胎盘。
但是，术后因胎盘剥离面大量渗血，子宫收缩乏力，产妇出现产后大出血。为抢救产妇生命，医生决定立即进行全子宫切除术。汹涌而出的血液，这才得到控制。扎上止血带，打了宫缩剂，产妇暂时脱离生命危险。
产妇被转移到重症监护室后，意识逐步清醒，情况有所好转。
第二次大出血
多位专家赶赴医院参与抢救 产妇成功脱险
正当所有人都松了一口气时，当天16时03分，产妇再次出现大出血。产妇腹腔部位出现大出血，大量血液顺着引流管周围流出，产妇生命再次垂危。
所有人“心都提到嗓子眼”。
医院立即启动院内多名专家到位抢救，评估需进行二次手术。医院即刻向上级报告，请求支援。
接到报告后，昆明市卫计委立即启动危急重孕产妇抢救绿色通道。考虑到产妇出血部位尚不明确，应尽量减少搬动及转运，昆明市卫计委决定紧急调派专家和保障力量支援官渡区医院。
当天17时，昆明市第一人民医院ICU和妇产科专家，延安医院妇产科、麻醉科、泌尿外科5位专家，赶到官渡区医院参与抢救，43医院血管科专家待命，随时准备参与抢救。由于院内供血不足，医护人员马上联系血液中心。血液中心工作人员迅速把血液送到医院。此时，救援工作还在与时间赛跑。
直到22时左右，产妇终于脱险。
医患配合抢先机
医生说要签手术协议 他二话不说就签了字
产妇白女士和爱人罗先生都是红河人，在昆明打工，这次出生的孩子是他们的第一个宝宝。
罗先生说，8月14日6时20分左右，他早起准备去上班。妻子起床去趟厕所后，躺在床上就开始出血，不一会儿被子就被血湿透。他立即用被子裹着妻子，担心叫救护车来不及，就和表哥开车赶到医院。他当时已被吓蒙，衣服上、裤子上都是血，在车上时妻子已开始意识不清。
7时30分时，罗先生看到孩子被抱出来，但妻子没出来，他慌了。看着这么多医生进进出出，他的心也一直悬着。后来16时，医生告诉他，白女士需进行第二次手术，只有小学文化的他什么也没想，就在协议上签了字，“我相信只有医生，才能把老婆救回来。只要老婆活着，什么都好!”
官渡区医院院长助理、ICU主任邓昌说：“要是没有家属配合，这个手术的情况可能会更严重，我们是尽百分之百努力去争取百分之一的希望。但是，我们也会把剩下的百分之九十九的困难和危险向家属说清楚。但这位家属当时想都没想，当机立断就在协议上签了字。所以，抢救成功也得益于家属的信任和配合。”陈煜说，他也被病人家属的信任感动。“罗先生妻子情况较特殊，我还在想怎么跟他说，但他听我说完，二话不说就在协议上签了字。他还说信任我们，我们该怎么做就怎么做，真得很感动!”
记者手记
信任才能回归医患本原
在采访这起大抢救中，记者听到多位医生为产妇丈夫对他们的信任点赞。在病魔面前，医患本应是同盟，才能达到共同御敌的最佳效果。遗憾的是，现实中，医患之间愈来愈陷入相互间的利益斟酌，彼此疑心日重。这种非正常的医患状态，使医生和患者两大群体陷入痛苦，它也严重损害医患共抗疾病的能力。
在医患关系如此紧张环境下，家属愿意相信医生，毫不犹豫地在协议上签字，成为挽救患者生命的第一要素。其实，不管是患者家属还是医生，只有彼此信任，才能更有可能的挽救患者的生命。专家也好，医生也好，他们站上手术台，自己职责所在，其实他们比任何人都希望能挽救患者的生命，全力以赴，抓住哪怕百分之一的希望，换回百分之百的生命，这就是医者仁心。
但是，医生不是万能的，不然不会有那么多人死于疾病。病人对医生的寄望，是尽最大努力阻断病魔，而非包治百病。这种理性，也是医患关系能否回归正常的重要因素。
医患是生命共同体，惟有信任，才能共赢。患者多一分信任，医生就会多一分冒险的勇气;患者多一分怀疑，医生就会多一分退避的顾虑。每一个医生都希望自己的病人能健康，所以我们也希望病人能够信任医生，理解医生，这样医患关系才会更和谐!
那么现在问题来了
【我是助产士圈】置顶帖问题：
新闻中提及产妇出现了( )次大出血；胎儿免24h内，阴道流血量超过( )ml为产后出血，最常见的原因是( )。
答题格式：
几次；
多少ml；
最常见原因
(凝血功能障碍；软产道损伤；胎盘因素；产后子宫收缩乏力，四选一)
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