【护理常规】之【九、呼吸衰竭急救护理常规】??????
2016/9/1 护士学习笔记

    

     九、呼吸衰竭急救护理常规

     【护理评估】

     1、呼吸衰竭的程度和类型。

     2、病人生命体征。

     3、心理状况。

     【护理诊断/问题】

     1、清理呼吸道无效。

     2、气体交换受损。

     3、焦虑、恐惧。

     【护理措施】

     1、密切病情观察。

     2、体位：半卧位或坐位。

     3、氧气治疗：

     (1)慢性呼吸衰竭给予低浓度(1-2L/min)持续给氧。严重者遵医嘱给予呼吸机辅助通气治疗。

     (2)严重缺氧无CO2潴留者给予高浓度(4-6L/min)氧气吸入。吸入时间不宜过长，或予低浓度氧交替吸入。

     (3)通气不足者，可给予人工辅助呼吸，必要时给予气管插管或气管切开，实行机械通气。

     4、建立静脉通路，遵医嘱用药：

     (1)呼吸兴奋药。常用：尼可刹米、洛贝林。给药时速度不宜过快，过快可出现过敏反应，如出现颜面潮红、面部肌肉颤动等，应立即停药，轻者自行缓解。

     (2)合理使用抗生素。

     5、保持呼吸道通畅，促进排痰。

     6、心理护理。

     【健康教育】

     1、讲解疾病的发生、发展与转归，避免诱因。

     2、生活规律，合理营养，劳逸结合。

     3、正确用药。

     4、呼吸功能的锻炼。

     历史推送：

     【护理常规】之【分级护理常规】

     【护理常规】之【一、恶心、呕吐护理常规】

     【护理常规】之【二、病房管理制度】

     【护理常规】之【三、咳嗽和咳痰护理常规】

     【护理常规】之【四、咯血护理常规】

     【护理常规】之【五、呼吸困难护理常规】

     【护理常规】之【六、水肿护理常规】

     【护理常规】之【七、昏迷护理常规】

     【护理常规】之【八、高热护理常规】

     【护理常规】之【九、惊厥护理常规】

     【护理常规】之【一、急诊预检分诊标准】

     【护理常规】之【二、急诊预检分诊原则】

     【护理常规】之【三、心脏骤停急救护理常规】

     【护理常规】之【四、多发性创伤急救护理常规】

     【护理常规】之【五、重型颅脑损伤急救护理常规】

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     【护理常规】之【七、昏迷护理常规】

     【护理常规】之【八、脑出血监测护理常规】

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