护士交待病情时常用的比喻和技巧 ！
2016/9/14 护士学习笔记
关于做手术发生危险的几率
手术前经常会有病人家属询问手术风险有多大，这时我们主任就跟他们说，这台手术就好比你走在大街上，一般是不会有什么事，但是即使走路也会出车祸一样，这是我们无法预测的，但我们会尽量做好。
关于手术前签字
经常和患者、家属说的一句话：肿瘤手术，如果想做得非常干净，那就必须尽可能切除，那手术就得做大，做得越大，手术创伤越大，并发症越多，副反应越大；如果想并发症小，创伤小，那只有手术做得小，那肿瘤有可能。。。；既想手术做得干净，并发症还少，创伤还要小，术后恢复快，哪有那么多的好事？呵呵，一般家属都能接受。
关于术前谈话
病人：大夫啊，你让我签这个字是不是说不管发生什么事，都由我承担责
任？
医生：你误会了，作为病人，你有权利弄明白术中以及术后我们能预知道的一切可能性。而同时，作为大夫，这是我们的义务告知你这些可能性。说到责任问题，这不是咱们现在需要担心和讨论的问题，如果真的有意外发生，自然有相关部门来鉴定责任在谁的问题。而目前大家的愿望是一致的，就是在安全的前提下把手术做得更漂亮。你可以不签，这说明我们的工作没有做到位，只能先暂停手术。
关于测试HBV-DNA
在基层医院里检查乙肝还普遍测试肝功和两对半。在乙肝防治指南中，已经明确要求需测试HBV-DNA，PCR定量法测试。由于PCR的费用贵，其临床意义不普及，病者普遍不接受。向病人及其亲属解释PCR的意义和解释测试结果呢？：两对半是定性检测，只能分辨男人还是女人；PCR是定量检测，它能精确辨别出了性别外，还能精确到年龄；肝功能是分辨乙肝病毒对肝脏有没有损伤；PCR是分辨乙肝病毒在肝细胞里繁殖的速度和有多少病毒。
关于解释什么是“肝硬化”
受伤比较轻的话，复原后不留任何后遗症，但如果伤得太重了，就算好了也得留疤，成了疤的地方就没有功能了，肝硬化就是肝脏结疤了。
肝炎发病以后有个进展期，家属很着急：病情发展如上坡，总要上到顶才会下坡，才会好转。用药就如有人助力，虽很快升到顶，但总会有时间。太急了反而上不去。
关于胆囊切除术
胆囊切除会不会对人体产生什么不良影响？胆囊就像是一个仓库，肝脏中生产出来的单子先运过来存放在这个仓库，等到了要用是再运到肠子去。但现在这个仓库没了，胆汁还是照样能道肠子里去的。
关于解释囊肿
超声科医生给老年人检查时经常发现肝囊肿、肾囊肿，病人就很紧张，我们常说囊肿就是长了个小水泡，就像脸上的老年斑或者是身上的痣一样，不用去管它，没什么事的。
关于做完彩超又要做心电图
心脏就像一套房子，心脏彩超只能看到房子的结构，几个房间，门窗是不是好的。房子的电线是怎么连接的，是否有短路，是否连接正确，还需要电工来看看。
关于腹泻的病人
腹泻的病人输液一两天仍然腹泻，这是病人会很着急，我们主任会打一个比喻：这里有一堆垃圾，引来了一些苍蝇，我们如果只是往垃圾上喷灭蚊药，过一会儿又会引来苍蝇，但是如果我们吧这堆垃圾清除掉，就不会来苍蝇。同样，肠炎时腹内有较多的细菌毒素，如果我们给你止住了腹泻，你体内的垃圾排不出来，后果不堪设想。所有的病人都是消炎的同时，维持水电解质平衡，预防脱水，这样就把病人安抚了。
关于扁桃体切除
扁桃体就像两个保安，正常情况下是保家卫国，但如果保安叛变了，变成了小偷，那你家的财产。。。？患者欣然接受手术切除。
关于心内科
医生面对很多的高血压病人，血压控制不好，但人没有感觉，所以好多人自行停药或者减量，因为大部分是农村的老年人，文化程度低，专业的解释，他们不明白。我们都是这样告诉他们的：现在你的血压高，心脏负担重，就像人每天扛着一麻袋粮食，干的活很累。血压越高，背的粮食越重。时间长了，心脏就背不动了。所以你的血压应该控制到正常，规律服药，让心脏少干活。
关于儿童发热案例一
小儿发热怎么治疗几天都不退烧？是不是药用得不对路？
医生退热就像消防战士灭火一样，小火用一个灭火器就够了，大一点要用灭火器、大量的水才行，再大的像森林火灾消防战士要几天才完成任务。你能说他们用错了吗？
关于儿童发热案例二
我常遇到一些体温才39度以下的孩子家长要求我给他用退烧的药，我就给他说：“人病了发烧就是你家里来了强盗，你就要和他打架呀，我用退烧的药就是来一个人不让你们打，可是强盗还是在你家里呀!”有的家长会说“那高烧怎么要用退烧的药呀？”我就给他说：“那是你们打得太凶了，房子都要打垮了，你当然不能再打了，要跑了啊!”
关于解释心梗后引起的室壁瘤
就好比是个劣质的气球，厚薄不均匀，吹足气后，薄的地方当然就会鼓出来。心梗部分的心肌会变薄，薄的地方鼓出来就是室壁瘤。
关于脑血管意外
病人的脑血管就好比自来水管，一根自来水管用了六七十年，老化了，变脆了，水管里面也长水垢了。里面的水也浑浊了，流得慢了，水垢凝住了，水管被堵住了，就是脑血栓形成了。水压一高，变脆的水管爆了，就是脑出血了。
关于为什么脑卒中会越来越严重？
你的病是血管堵上了，就像花不浇水一样，花一天不浇水，可能看不出，但第二天，花枯萎了，第三天，即使你使劲浇水，叶子还是要掉的。更何况你这么聪明的脑子呢，更需要血液的滋养。症状控制是需要一个时间的得了脑出血(或脑梗塞或颅脑外伤)，那么请你们家属要明白，这个病在未来的几天里会加重，就像你手臂给受伤肿胀了，它会在以后的几天里会越来越肿，达到高峰期后，然后才慢慢消肿，无论你怎么用药，它都要经过这样的过程，这是在我们日常生活中经常碰到，也是常识，这颅脑也一样，发病后也会慢慢进入病情的高峰期，大概经过一周左右才会慢慢退下来，病情才能慢慢稳定。
关于什么叫脑积水，不懂？
医生：脑子里原来有几个循环的水池，有管道相同，现在有的管道堵塞了，水池的水流不出去所以水池就长水了，水池变大了就会压迫脑组织，所以就会有很多症状!
关于糖尿病宣教
血管里的糖分，油分多了，血流不畅容易堵住血管，堵住脑血管就是脑梗塞，堵住心脏血管就是冠心病，堵在四肢血管的话手脚就要坏死的，所以要治疗糖尿病，就要重视高血糖、高血脂的控制，还要注意保护血管。
关于糖尿病治疗所用药物
正如同驴子拉货上坡，磺脲类是鞭打驴子，双胍类是使坡度降低，α葡萄糖苷酶抑制剂是使货物重量减轻，胰岛素是使驴子休息一下，找人来代替有患者在应用胰岛素的时候总是有顾虑，担心产生依赖，用上就甩不掉了。我们会说，用胰岛素是你的身体需要，并不是什么依赖。就好比你每天要吃饭，难道是因为你依赖饭吗？
关于输血
血液科常会碰到这样的病人，暂时需要输血维持血色素，但是患者却有点失去信心，这个时候，我们主任查房时总会对他们说。以前输的血就等于是你借别人的钱，迟早是要用完的，你最终要自力更生，自给自足，所以要坚持治疗，慢慢就会自己赚钱了。
关于输白蛋白
碰到一个低蛋白导致腹水的病人，放腹水的后，想补给补充白蛋白来提高胶体渗透压，因为家庭条件不好，家属不是太乐意输这么贵的东西，故来询问为什么要输。解释：这就好比腌萝卜，外边盐多了的时候，萝卜里边的水不就出来了吗？现在就要让萝卜里边的盐比外边的多，那萝卜里的水不就出来的少了吗？这样家属就同意输白蛋白了。
关于包皮环切术
一次给一个小伙子做了包皮环切术，他那未婚的女朋友来医院看望他，问小伙子做了什么手术？小伙子红着脸说不出口，姑娘很着急，于是就来找医生询问病情，当时我得知小伙子的女朋友是个裁缝，于是很幽默的给她一个比喻来解释这个手术：我们在他身上的某一个部位，做了一个很简单的手术，就像你们裁缝将一件衣服的高领改成低领一样。很简单的手术，没事的。姑娘听后，脸渐渐的红了。嘻嘻，她明白了!
关于解释带状疱疹复发
这个东西长的时候就开始生种子，藏在深处。表面的病变能治得好，但是它种下的种子因为藏得很深所以很难杀死干净。过一段时间种子发芽了就从这个地方长出来。
其它
1.病情和治疗是在赛跑，病情跑得快，就会死亡。
2.药物不是万能的医院不是保险柜，不然，那么多国家领导人就不死了。
3.肝脏就是制造蛋白质的工厂，工厂不生产了，蛋白从何而来？
4.肺气肿，就是一个最吹大的气球，吹到最后，没有弹性了的，缩不回来了!
5.心瓣膜病，就像门坏了!
6.保护同行：如果病人和你抱怨下面医院治疗很久都没有好，你可以这样说，吃一个馒头不饱，吃两个就饱，那不能由此认为第一个馒头就白吃了。
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