医生带病工作惹争议:个人之痛,行业之殇
2015/1/19 中国医学论坛报

    

     一位年轻的男医生,戴着黑框眼镜,穿着白大褂,在医院放射科的一间拍片室忙碌着。无论是在电脑前还是设备前,他都一脸的严肃认真,似乎已经忘了,自己的左手,还连着输液管子。

     这是上周五,网友@宇宙超级无敌美鸡腿 拍到的一幕,她将照片发到微博,说:自己一边拎着盐水袋一边还要忙着帮病人开门、拍片,这位医生小哥是我这辈子见过最敬业的医生了,看得我眼泪都要来了。

     然而,这条微博的评论当中出现了截然不同的两种声音,“点赞”和“拍砖”都大有人在……

     网友:他堪称真正的白衣天使

     网友@宇宙超级无敌美鸡腿 的微博是上周五下午2点多发出的。微博配了三张图,一张是这位“医生小哥”坐在电脑前,电脑屏幕上显示着患者资料,他聚精会神地看着桌面上的几张单子,左手手背用几条胶布固定着针头,一条输液管向下垂着;另外两张照片,他都在设备前操作,注意力集中,丝毫没有去注意挂着吊针的左手。

    

     微博一出,引来众多网友和媒体官方微博的点赞和转发。@宇宙超级无敌美鸡腿 说,这位医生表现出的素质,可以称得上是真正的白衣天使。

     医生:被患者理解心里很感动

     记者向照片中的龚医生转述了网络上对他的赞扬,他有些不好意思。他说,自己的付出被患者们理解,给予这么高的评价,心里很感动,觉得带病上班也值了。但也觉得有些惭愧,当天身体不适,来检查的患者又多,自己还有很多做得不够好的地方。

     龚医生说,放射科包括他在内,只有两位医生。因为轮休,当天只有他一人当班。前一天晚上可能吃了不洁食物,周五早上醒来他就开始拉肚子。一开始,他觉得是小毛病,没放在心上,结果一上午跑了五六次厕所,人也觉得没力气。同事不在,如果自己请假,放射科就得关门了,患者怎么办?

     好不容易坚持到中午,他赶紧到相关科室就诊。吃过午饭,他就开始输液,一共两瓶。下午上班了,但第二瓶盐水还没输完,龚医生顾不上那么多,一只手拎起瓶子就回了放射科,按时为患者检查,也就出现了网友看到的一幕。

     医院:人手紧张医生不忍请假

     据统计,当天龚医生为80多位患者拍片检查。

     龚医生所在的社区卫生服务中心主任陈治源告诉记者,龚医生是2010年毕业后到医院就职的,是个淳朴踏实的医生,“小龚生病的事,没有和任何一位领导吐露,我们也是在微博上看到的。虽然医院开会时总强调真诚服务患者,换位思考,但看到他自己拎着吊瓶默默工作,我心里又心疼又骄傲”。

     陈主任说,医院现在人手很紧张,特别是放射科医生这种专业技术人才更缺少。目前白沙街道社区卫生服务中心和江北儿童医院共用一个放射科,因为天气原因,最近“小患者”激增,估计龚医生是知道医院的困难,才咬牙挺着没请假。

     龚医生挂着盐水坚持工作,确实蛮拼的。然而,记者发现,在众多的赞扬声中,也有“另一种声音”:网友@无源刻度 说,这种情况,应该奖励,但不应该提倡;另一位患者认为,医生是老百姓健康的后盾,他们工作很辛苦,一定要先重视自己的健康。

     拍砖:医生带病工作既是轻视自身也是轻视患者

     在今天,“带病工作”、“轻伤不下火线”等奉献理念已经不再是主流价值观。很多网友对此事的评论非常犀利:

     出现这种情况,多半是因为确实没人代班。近来陆续有医生过劳死的报道,行业主管部门应给予高度重视,督促医疗机构关心医护人员,合理安排工作。

     看了觉得很心酸,医生也只是普通人,只是人和人之间扮演的社会角色不一样而已,医生只有这样了才算敬业?医生是圣人吗?不可以生病吗?不可以休息吗?如果医生带病上班是敬业,那偶尔的按时上下个班就是不敬业了?

     我在想一个问题,如果记者和点赞的网友躺在手术台上,医生挂着吊瓶进来给他做手术,他会作何感想!还会不会鼓励点赞。人在生病时,明显不在状态。就像坐在醉驾的车上,有什么好点赞的。姚贝娜在2011年就乳腺癌发作,治疗后,她坚持大强度工作,结果........

     批评!有违常情。医生带病工作既是轻视自身也是轻视患者。他的管理者怎会任由之?

     医生也仅是一个职业,做好本职,赚工资。你既要求他自负盈亏,又要他高尚风险,还要他打不还口骂不还手,甚至还要带病工作,凭什么?

     反对这样,医生病了就该休息,不然怎么更好地给患者看病。这个医生也是的,什么轻伤不下火线,等到熬到重伤的时候有人管你吗?铁打的营盘,流水的兵。

     不提倡!生病了就应该休息,难道医生只有累死在手术台才行?医生需要的是尊重而不是同情…

     医生都会有带病上班的念头,不同的是管理者对这种行为的态度和理念

     事实上,出于对患者负责的态度,医生都会有带病上班的想法。有数据显示,2/3的德国医生在感觉自己病得很重时,仍然想坚持上班,理由是担心医院临时找不到合适的人顶替自己。这是全世界医生的共同点,而不相同的是管理者对待这种行为的态度及理念。

     在中国,很多医院管理者向来不会关心“医生怎么样上班”这种“小事”,他们更关心的是医院的大楼是否足够的豪华,医疗设备更新速度快还是不快,医院收支报表是不是漂亮。医生带病上班甚至是上手术台,向来会被视作为正常的行为,经常被贴上赞赏的标签,赞和鼓励其实并无本质区别。

     但在德国,政府却对“医生带病上班”这种行为如临大敌,采取零容忍的态度。他们认为,德国医生平时的工作已经是高负荷运转了。若再带病工作,一是会传染同事、患者,让更多的人生病;二是会搞垮医生的身体,陷入健康恶性循环,甚至会出现过劳死等极端情况;第三,可能会因此出现医疗事故。

     那么,医生带病工作的好处是什么?一是不去增加医院管理者的“麻烦”。如果在程序设置上,把医生生病可能请假这种意外考虑进来,医院必须为此招聘额外的医生,增加成本。二是为了让患者高兴。住院患者太多,如果看不到自己的医生,比较容易不满意,甚至可能会因此投诉医院。三是所有的问题和麻烦,都让医生一个人独力消化了,看起来院长满意,患者满意,还有政府部门也会满意。由此看来,上述这些好处,都是在牺牲科学性和医生的权益来得到的。

     如果把医疗比喻成一种维护健康和挽救生命的生产,那么在这个过程中,医生肯定是决定性的因素,这是人们始终对医生源源不断提出更多要求的根本原因。而在所有的能力要素里面,健康的要素又是第一重要的。

     一家医院鼓励医生带病工作,那是因为管理者的理念还停留在宏观层面,没有进入到细节化专业化管理。哪种选择是正确的?一目了然,我们应该学一学德国,禁止医生带病上班。

     论坛报编辑嘉莉根据宁波日报、健康报、新浪微博综合整理

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