“门诊限号”来袭,医生天天加班就能解决问题?
2015/3/31 中国医学论坛报

    

     “患者在门外等着,让我们不看病,肯定做不到。让医生加班,一周可以,两周还行,一个月肯定坚持不了。以后该怎么办?限时限号后,矛盾可能更大!”4月1日起,安徽省城市三级公立医院对门诊实行“限时限号”,昨日,安徽省一家省属医院的专家医生表达了自己的担忧。

    

     记者 汪漪/文卓也/摄诊室内,医生常常被患者包围

     【新闻背景】4月1日起,安徽省内市三级公立医院实行门诊限号限时制度。除少数科室外,知名专家门诊每半天原则上不超过20号,专家门诊每半天原则上不超过25号,患者平均看病时间原则上不少于10分钟,普通门诊每半天原则上不超过38号,平均看病时间不少于6分钟。

     制度实施后 病患和医护人员即将面临的四大考验1.层医院?患者说有点担心

     “两个星期了,都没抢到号,想送妈妈回老家县医院去,又不敢。”家住合肥的霍女士最近很焦虑,听到4月1日起“限时限号”,都有点麻木了,“不知道哪天能挂上号,限不限的,都没感觉了。”

     霍女士老家在阜阳,母亲身体不舒服,怕老家的医疗水平不好,半个月前,霍女士将母亲接到了合肥,一直在挂一家省属大院的妇科,“一直没挂上,老人家先去医院窗口,连续两天起个大早,都没挂到。”心疼母亲天天起早,霍女士就上网抢号,没抢到,“别人告诉我,要凌晨就抢,连续一个星期凌晨起来,依旧没抢到。”

     母亲提出要回老家医院去,霍女士不同意,“老家县城医院的水平真的不怎么样,常年都没病人,不能拿身体去冒险。”

     前几天看到报道说,三级公立医院改革,4月1日起“限时限号”,霍女士觉得挂号更难了,“都不知道该怎么办了,在合肥挂不上号,去县医院看又不放心。”

     2.哪些病去基层?一些成人慢性病

     限时限号、分级定价等一些列改革措施,其目的是形成小病在基层就诊,即在基层卫生机构指导下转诊到大医院,缓解城市大医院压力,改变无序就医的现状。

     那么,哪些是小病?出现什么样的症状可以在基层医院就诊?什么样的症状需要立即赶到大医院?记者采访了一家省属医院的知名儿科专家。这名专家介绍,对于成人来说,一些慢性病,可以在基层医院解决,而对于儿童来说,“不敢建议!”“儿童因机能发育不完善,很容易受各种病原微生物(包括寄生虫)感染,一旦得病就发热,而高级神经系统不完善,易高热惊厥,损伤大脑。”专家表示,儿童发热,家长不敢轻视,直接送到大医院也是情理之中。

     3.拒病人于门外?医院猛增诊室

     “医院已经通知我们1日起限时限号,让我们拿出方案。”,合肥市一家三级医院的科室负责人告诉记者,“没什么好的方法了,只能增加诊室,医生加班。”

     据安徽省立医院许戈良介绍,限号之后,约有40%的病人看不上病。而限号之初,很多人根本不了解情况,还会依照惯性,来大医院的。那么多人,看不上病,等在病房之外,怎么办?据了解,目前我省各三级医院针对限时限号之初,所提出的解决办法大多是“增设诊室,医生排班次数增加。”记者从安徽省儿童医疗了解到,该院增设的一倍的诊室。“那么多的病人等在外面,差不多有一半,让我们不管?肯定做不到。”这名科室负责人告诉记者,很多病人都是外地的,辛辛苦苦赶来,看不上病,医生也不忍心,“现在所有的诊室全部开放,让医生查房后,再去门诊,尽量把病人消化掉。”

     4.天天加班?医生说不太现实

     增设了诊室,医生的排班次数增加,工作时间增长,“说实话,时间长了,大家都受不了。”省城一家三级医院的科室主任告诉记者,医生的工作非常繁忙,休息时间很少,“我自己在正常情况下,可以每周休息一天,而年轻医生每周最多只能休息半天,遇到突发状况,大家都是没法休息。”现在增加了排班次数,“筋疲力尽!”

     为了减轻患者痛苦,医生增加了工作时间,但是也有担忧,“限时限号,本来是为了提高医疗服务质量的,现在超负荷工作,服务质量能不能得到保障,不好说。”

     这名科室主任表示,加班一周可以,加班两周能坚持,“如果加班一月,一年,肯定坚持不了。”

     节选自:安徽商报(2015.3.30)

     原文标题:诊室增多 医生开启“加班模式”

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