医院里呼吸机被拔电源这种狗血剧情,真的会发生吗?
2015/4/1 中国医学论坛报

    

     提问:

     医院呼吸机的电源,有可能被人随便拔掉吗?

     答:

     童心:楼主的问题很有意思,这个问题涉及到一些基本的安全性问题。解答这个问题之前,先说明一下,任何一种医疗产品在设计时都会考虑两种情况,Intended Use 和 Abnormal Use。Intended Use 包括一般的正常使用,可以预见的错误使用(包括楼主说的拔错插头这种狗血事情)及可以预见的环境因素造成的功能不正常或失效。Abnormal Use 一般指蓄意不按规定使用及未获得授权的使用(如不是麻醉医生但是操作了麻醉机)。我们这里只讨论 Intended Use 情况下的问题。Abnormal Use - 如仇家杀进 ICU 拔掉插头之类的事其实就不是生产厂商可以预见得到的了。

     首先给楼主看看呼吸机长什么样子,下图有两种。左图是 Cart-based,比较大只,一般用在病房或手术室。一种是转运呼吸机,自带电池,用在救护车和转运床上。还有一种是人肉呼吸机——气囊,靠手捏皮囊来帮助病人呼吸,一般转运的时候就算有电动转运呼吸机也会把气囊带上。

     下图这两个呼吸机都来自德国 drager,国内稍微好点的医院在这种关键设备的采购上一般都选择进口的。

    

     下图是利用转运床转运病人时的情况:绿色的框框里面是转运监护仪,主要是一些关键体征的监控,有超限报警;蓝色框框里就是转运呼吸机了,电动的红色框框里有一些药品,还有就是手动呼吸气囊,另外还有氧气罐,但没有拍进去。

    

     下面正式解答楼主对呼吸机电源安全性的疑问:

     场景 1——险恶用心之人拔掉电源

     首先,机械锁死插头其实没啥用,拔插头不如直接把面罩或者介入的人工气管扯掉。

     能用到呼吸机的地方大概有以下几个场所:手术室(其实麻醉机比较多,但也和呼吸机类似),术后苏醒区,ICU,转运途中如在救护车上,或转运床上。这几个场所不是你想进去就进去的好吗?而且这些场所里都有专人看管,想拔插头没那么容易。

     场景 2——熊孩子乱按停掉呼吸机

     就我所接触的较新的呼吸机,想要操作都必须输入密码。当然医院也可以关掉这种保护功能,但如果出问题就是医院管理不善的问题了。

     场景 3——走路绊到线

     这个和踩了氧气管子一样比较狗血的场景,其实在现实生活中发生的概率微乎其微。下图是某家医院 ICU 的照片。题主有没发现地上根本就没有任何线管?其实像 ICU,手术室这种设备密集的地方,在规划初期就已经想到了防止 Trip-hazard,所有的管线都自上而下引出,电路和气路一般都设在吊桥或吊塔上面。

    

     吊塔后面的电路和气路接口

    

     场景 4——真被人不小心拔掉了呢?

     大部分现代呼吸机其实是有备用电池的,这个电池并不是用作让呼吸机的继续运行,而是支持设备在断电后发出警报,并在短时间内维持呼吸机运行以留给医护人员处理时间(类似于 UPS 的作用)。而且,呼吸机确实有很大的报警声(其实监护仪,输液泵乱七八糟的都一样),虽然没有达到 120 分贝,但声音还是大到足以让隔壁床的病友“垂死病中惊坐起”。半夜坐在护士站打瞌睡的护士肯定也是能听到的。

     至于题主所说的用红色来标示呼吸机的电源线的问题。其实 ICU 里面的每个设备都很关键好么,病人并不只是靠呼吸机来维持生命。别的不说,监护仪重要不?输液泵重要不(有时药物的重要性甚至高过能否呼吸)?而且,病人也不是呼吸机一停马上就死的~但足够医护人员手忙脚乱一阵了。

     来源:知乎

    http://www.duyihua.cn
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