一位医生的呼声
2015/6/19 中国医学论坛报

作者:白衣山猫 来源:微博
我为最近全国多起伤医事件感到悲愤!
医生不能成为尖锐社会矛盾的无端的牺牲品,每一个医生背后也有家庭,不应为他人的生病承担生命威胁。
就医前请国人冷静思考:
患病很不幸,但不是医生让人得上病。众多的医生在努力地在微博上做医学科普,目的只是为了让大家能够预防疾病。如果天下人人健康,我作为医生因此饿死,我也心甘情愿。
患病后,病人可以主动找他信任的医院和医生。用人不疑,疑人不用。信任自己的医生,病就好了一半,药物才会有疗效。医学上有一种安慰剂效果,就是信任带来的疗效。有些人生病了去求神拜神,也会有一定效果,确实是信任的疗效。如果对医生,对医疗结果有了不满,请怀着善意沟通,实在不能沟通,请走法律程序,再不济,也不能砍砍杀杀呀。我是一个外科医生,如果有一天要砍我,请别砍我的手。只要我还活着,手还完好,我还可以赖此养家糊口,还可赖此治病救人。我手握刀,只是为了救人,不是为了杀人。
没钱治病要努力挣钱、购买必要的保险、寻求亲友帮忙、更重要的是靠政府的保障机制。医生和病人非亲非故,不能把医疗费用欠到医生头上,让医生流汗、流泪、千万不要让医生还要流血。把所有医生都杀了也解决不了没钱看病的问题。
当你明白医生的付出后就知道看病到底贵不贵了。诊疗费几块钱不如小时工,堪称全球最便宜,是对医生艰苦劳动的侮辱。以前一台阑尾切除手术150元,现在药品零差价以后,涨到了770元。一台阑尾切除手术,手术台上,需要两个护士,三个医生,一个麻醉医生共6个人完成。这770手术费,可以给这6个人分吗?完全不可能。病人入院到手术,会遇见门卫、清洁工,挂号员、收费处人员、跑供销人员、护工等庞大的后勤人员,这些人员的工资,也要从这些手术费中提取。一般医院,一个医生平均要带上2.5个后勤人员。也就是说,这台阑尾切除手术分钱的人员一共有15人。15个人分770元,每人50元,不错呀!如果这样想,你又太天真了。医院造的病房、手术室的器械、手术床、水费、电费全部是要成本的,这些成本还很大,要先扣除成本后,再给医生算收入。也就是说,一台阑尾切除手术下来,医生大摡可以拿到手上的手术费的钱大概在十元到四十元之间。不同医院,略有不同。四十元能做什么呢?在金华,我理一个平头的钱,刚好是四十元。
以药养医政策和病人认为虚高的药费、检查费、材料费的制定与医院、医生没有一点关系。现代化医院的昂贵设备和器材不会凭空天降,开发新药付出的巨大成本也是成本。说到底医疗费用不是贵不贵的问题,是谁掏钱的问题。
大家要明白在中国看病究竟难不难。诊疗过程极为复杂,国外(比如美国)预约医生要等上几个月,手术甚至等上1-2年。预约可以保证足够时间跟患者交流,体现人文关怀。国内医生超负荷工作,如果门诊每日看近百名患者,医生不崩溃就不错了,你应该知道医生能跟你沟通到什么程度。医生工作时长,远远超过法律规定,并且没有相应补偿,都在默默奉献。
请别空谈人道主义,这四个字救不了人命。医生的人道只能是义务看病,免了病人的诊疗费,但也只是几块钱。如果有人说别人不人道时,请先请几位无家可归者到你家免费进餐,躺在你家床上,而你却席地而卧后再发感慨。
医学远没有发展到能解决所有病痛的程度,医学也是经验科学,误诊在所难免。美国顶级医院的误诊率在30%左右,国内一般医院误诊率肯定不止这个比例。一个外行媒体记者激情地评判内行,出现误诊就动不动天文数字索赔,动不动对医生喊打喊杀的事,只会发生在一个毫无逻辑的国家。误诊学在国外是一门成熟学科,医生可以没有顾虑地谈论误诊,发表误诊的文章,给同行提供经验教训,避免更多的误诊。但是在中国,误诊会和医生缺德、庸医、赔钱等联系在一起,谈误诊成为一个雷区。央视塑造了一个B超医生的典型,十多万例超声诊断无一误诊。且不说病理诊断才是金标准,尚有误诊可能,何况B超诊断只是辅助诊断而已。这种宣传在医生看来挺好笑,但作为没有专业知识的民众会深信不疑。如果民众拿虚假的典型和身边医生比较,落差可想而知。作为舆论引导标杠的央视尚且如此,更不用说各种地方媒体了。不能谈误诊,会有更多的病人被误诊。误诊学成为雷区,是中国医生的悲哀,更是全体中国人的悲剧。
医生不想要你的红包,医生需要的是能体现他劳动的合法的有尊严的收入。如果你知道医生的专业严格培训需要长达10几年,而且关乎生命,你就不难理解为什么世界上绝大多数的国家医生是高收入群体。在国内医生的劳动被低估、侮辱,事实上已成为送给全民的一个大红包。
医生只能尽力救治患者,不能保证全部救活,就像你想马上登月而不能成行。要是这时有人抱怨或者袭击你,你是不是特想扇他。
医生越来越心寒,仅有的同情心都被打破;愿意从医的优秀人才越来越少,今年的高考,各医学院校的录取情况,已经能充分说明情况。不用20年,定会有因果报应。覆巢之下,岂有完卵,医疗行业整体衰败,你我他,人人都会是受害者。
但愿有一天,医院里能够暗淡了刀光剑影,医生可以安心做一个纯粹的医生。为了这一天的到来,我们仍然在坚守。坚守吧,但我自己都不知道能坚守到何时!


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