为什么我说公立医院尤其是急诊“应该”态度不好
2015/7/3 中国医学论坛报

    

     作者:徐蕴芸 来自:氧气辣妈徐博士(DoctorShiu)

     已取得作者授权


    

     题图为北京协和医院妇产科老主任郎景和院士办公室,并没有比我的办公室大。

     “你忙是你的事,你忙也不能对我态度不好啊。”1、什么叫态度不好?2、我忙不是我的事,是包括你在内所有病人的事。医疗资源是所有人共享的,优质医疗资源不足的时候,每个人分配到的就是少。米只有那么多,大家一起喝粥;有人要吃米饭,别人就只能喝米汤了。你们支持韩雪,人人都想吃饭,但是米从哪里来?

     医生态度不好,或者说大多数都态度不好,是网友共识。

     那么为什么是医生的态度不好?冷漠,不耐烦,多问两句就不回答了。大致如此。骂病人是不可能的,被病人或家属骂是绝不会回嘴的,最近被打开始还手了,因为不还手可能被打死。

     我猜测大多数网友对医生态度的期待接近专车司机:“你好我是XXX医生,请问有什么可以帮您?”然后耐心(此处应有黑体)听完你的主诉,详细询问你的前因后果,既往类似情况,然后中医望闻问切西医视触叩听,告诉你;“我认为你这个情况有一二三四种可能性,如果是一呢要做ABCD检查,如果是二呢要做DEFG检查,如果是三呢要做ADFH检查,如果是四呢要做FHKT检查。从A到K的检查呢分别在几层大概多少钱要预约多久、检查之前有什么注意事项。现在呢我可以给你开这个药你用了立刻能舒服然后慢慢等检查。好了最后回答一下你上次体检那两个问题以及你未来可能遇到的四个问题。好了您还有什么问题?这是我的电话和微信号无论什么科的问题或者妈妈儿子家里金鱼的问题都可以来问我。本次服务已结束,您走好,我帮您开门。”

     我觉得国外的家庭全科医生真的可以做到的。为什么我们做不到呢?

     “这服务,怎么得500一次吧?”“500?那是私立医院。咱们这儿5块,医院还提取70%。限号不给加号还得打你。”

     北京协和医院普通号5元,主治7元,副教授14元。挂号难?这挂得上才怪呢,全新正品iphone6卖100块人民币,你怪黄牛?

     我们的医生是这样的:“你怎么了?”然而听两句就打断你开始按他的思路提问。“你这个不好说啊,要做了检查才知道啊。”如果是急诊,那么单子已经开出来,催你或家属去交费了(交费应为黑体加粗加大)。病人好委屈:我话都没有讲完你就让我去交费,你有没有医德啊?

     交费回来:什么,急诊检查还要等?我那么痛苦你们没有加急通道的吗?你们医生该打。

     检查完了医生予以处理方案然后说,要等白班才能进一步处理或检查。什么,我花了时间花了钱不能解决问题?白天我还要上班的呀。要你们急诊干嘛的?骗钱,不负责任,打!打的就是你!对不起我修养不够,但是每个人都有忍无可忍的时候!你不配做医生!

     对,我不配,我早就辞职了。

     北京协和医院一位普通妇科教授的普通门诊,大概20个对外挂号,20个老病人预约号,20个熟人或者很诚恳要求加号的患者加号。60个病人,需要半天看完。

     “你们医生觉得是小事,在病人就是大事。怎么得30分钟吧。”“30分钟?那是特需门诊,还得是外科,一眼知道什么问题。妇产科每个病人还要脱裤子、铺单子、上床做双合诊,自己在显微镜底下看阴道分泌物。”

     8点到12点,4个小时;好吧医生主动加班7点半工作到下午1点,5个半小时,330分钟,平均每个患者5分30秒。

     所以病人抱怨:怎么不拉帘子?怎么不扶我下床?怎么问一句脱左腿还是脱右腿,要不要脱鞋,都不耐烦?病人一点尊严都没有,你们不配做医生!

     病人要分享的资源,是医生的时间。

     当医生的时间远远不够分享的时候,病人要尊严、关爱,就是奢侈的要求。粥都喝不饱的时候,没有人能要求美味和营养。

     北京协和医院老主任郎景和院士是林巧稚大夫的学生,非常儒雅的老人,经常教育我们to care forever。他作为一位大家,不得不出席一些学术活动。他曾在上飞机前抽出时间到医院出门诊,结果外地要求加号的病人跪下来拦着他不让走。

     怎么办?

     我是不知道怎么办。

     医生再多一些,好医生再多一些,大概能有所缓解;靠现有的医生提高医德,依然不能解决问题。还是那么多米,锅大火旺也烧不出稠粥。

     而且医生、好医生,近几年是越来越少。骂走打走还有砍死累死的。

     以后去医院,医生胳膊上刺一“忍”字,满嘴烟味问你:“干嘛咧?瞅啥瞅?上床脱裤子,行了下来吧拿单子交钱下一个。”

     恶之花的土壤,全人类共同打造。别说跟你没关系。

    

    


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