胃食管反流病诊断现状调查报告结果分享之二:诊断篇
2015/7/24 中国医学论坛报

    

     胃食管反流病(GERD)是因胃内容物反流入食管引起不适症状、伴或不伴有并发症的一种疾病。典型症状如反流和烧心是临床上诊断GERD的重要依据,但患者如何描述这类症状?医生如何从患者语言中抓取准确的信息并合理应用其他手段诊断GERD是我们应思考的问题。为了解我国患者对GERD症状的描述方式及临床诊断GERD的方法,丁香园进行了一项“胃食管反流病诊断现状调查”,共有全国范围内的1718名医生参与。调查结果如何,请听分解。

     调查结果:

    

    

    

    

    

     专家点评:

     加强指南宣传,规范临床实践

     第四军医大学第一附属医院西京医院 吴开春

     根据2014共识意见,GERD诊断方法主要有:①根据GERD症状群诊断;②上消化道内镜检查;③采用质子泵抑制剂(PPI)进行诊断性治疗(PPI试验);④胃食管反流证据检查。

     本调查结果显示,多数医生根据典型症状及用内镜诊断GERD,而PPI试验应用比例不到50%,且其中约1/3的医生未遵循指南推荐的剂量使用PPI。这表明,当前临床实践与指南仍存在差距,这与医生和患者对PPI试验认识不足有关。2014共识意见推荐,对于有烧心、反流症状且内镜检查阴性的疑似GERD患者,可给予标准剂量PPI bid,治疗1~2周,如症状减轻50%以上则可判断为PPI试验阳性,并确诊为NERD。这一调查结果提示,我们还应加强临床医生对各类诊断方法的认识和患者教育,规范临床实践,从而使患者受益。

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